Skriv ut Fjerning av mandler hos barn

Velg utskrift fra denne siden

Velg alt

Fjerning av mandler hos barn

Øre-nese-hals-avdelingen

Mandlene er lymfatiske organer som befinner seg på hver side bak i halsen. I tidlig barndom bidrar mandlene til å danne immunstoffer og utvikle immunforsvaret i kroppen. Disse immunstoffene varer hele livet. Lignende vev finnes også andre steder i svelget og i øvre luftveier. Fjerning av mandlene har derfor ingen innvirkning på immunforsvaret i kroppen.

Innledning

Fjerning av mandlene blir utført dersom barnet har:

Gjentatte akutte betennelser i mandlene.
Kronisk betennelse i mandlene med symptomer som dårlig ånde, pusspropper fra mandlene eller lymfeknutehevelse på halsen.
Forstørrede mandler som gir svelge- og pustevansker.
Abscess/byll i mandlene.

Delvis fjerning av mandlene (Tonsillotomi) kan være et alternativ.

Hos barn er det også ofte nødvendig å fjerne adenoider (polypper/«falske mandler»), spesielt dersom barnet er plaget med nesetetthet.

Fjerning av mandlene utføres i narkose. Dette er ikke et komplisert inngrep, men det finnes en risiko for etterblødning. Slike blødninger kan være alvorlige og man bør derfor ha god indikasjon og en grundig utredning før operasjonen.

Henvisning og vurdering

I forkant av inngrepet må det avklares om barnet har andre sykdommer eller om det bruker medisiner som kan ha betydning for operasjonen eller narkosen.

Dersom barnet bruker blodfortynnende medisiner må det avklares med fastlege om det kan slutte med disse før operasjonen.

1. Før

Barnet blir innkalt til en forundersøkelse 1-2 uker før operasjonen. Her møter dere en lege som undersøker barnet i øre-nese-hals området og som gir informasjon om operasjonen og om forholdsregler før og etter operasjonen.

Blodprøver må tas innen 3 dager før operasjonen.

På operasjonsdagen må barnet dusje med hårvask hjemme, eventuelt kvelden før.

Barnet møter fastende til avtalt tid. På sykehuset vil personell ta imot dere og barnet får utdelt sykehusklær og seng. Vi har låsbare skap til personlige eiendeler. Vær forberedt på at det kan bli noe venting før det er klart til operasjon.

For å redusere smerter etter operasjonen vil barnet få smertestillende medisiner under operasjonen.

2. Under

En munnsperre eller gag (et instrument som trykker ned tungen) brukes for å holde munnen åpen. Mandlene fjernes («skrelles ut») fra tonsillesengene. Selve inngrepet tar 15-45 minutter. Vi bruker en såkalt kald teknikk, uten laser eller andre termiske prosedyrer. Alle studier har vist at det er minst risiko for etterblødning ved bruk av «kald teknikk».

3. Etter

Til deg som skal reise hjem samme dag

Etter operasjonen må barnet observeres i minimum 3 timer før dere kan reise hjem. En lege undersøker barnet før hjemreise. Barnet må ikke være alene den første kvelden og natten etter operasjonen.

Til deg som skal være inneliggende

Barnet kan ikke være alene den første kvelden og natten etter operasjonen, og må derfor ha en voksen pårørende (over 18 år) hos seg. Neste dag har dere en utskrivingssamtale med lege.

Fravær fra barnehage/skole i 14 dager

Foreldre til barn som har blitt operert må bruke egenmelding for sykt barn de første 7 dagene. Ved behov for pleiepenger (fra 8. dag) fyller lege ut søknadsskjema på forundersøkelsen. Fraværserklæring til skolen blir utlevert før hjemreise.

Resepter

Resepter på smertestillende medisiner blir registrert (eResept) på forundersøkelsen. Det anbefales at disse medisinene kjøpes før operasjonen.

Ved blødning etter operasjonen

Det er ikke uvanlig med noe blodtilblandet slim, men dersom barnet blør må dere ta direkte kontakt med avdelingen. Blødning etter fjerning av mandler kan være alvorlig. Vi ønsker derfor at dere tar kontakt så fort dere er det minste i tvil og har lav terskel for å ringe 113.

Barn bør observeres nøye de første dagene etter operasjonen. Det anbefales å sove hos barnet eller se til barnet flere ganger om natten. En mulig blødning etter operasjonen vil ses ved blod fra nese eller munn, blodig hoste eller mørk avføring. Også en stadig svelgetendens hos barn kan tyde på en eventuell blødning.

Forholdsregler for å redusere risiko for blødning etter operasjonen:

Trening/aktivitet

Unngå fysisk anstrengelse (sport/gym) og tunge løft i 14 dager. Når blodtrykket stiger utvider blodkarene seg og dermed øker blødningsfaren.

Dusj/bad

Unngå varmt vann i dusj/bad den første uken.

Mat og drikke

Unngå varm mat/drikke og mat med skarpe kanter (knekkebrød, brødskorper, nøtter etc.) den første uken.

Generell risiko/komplikasjoner

De fleste har en del smerter i halsen etter operasjonen. Gi smertestillende medisin etter legens anbefaling. Det er ikke uvanlig at øresmerter oppstår ca. 2 dager etter operasjonen. Øresmertene skyldes hevelse rundt nervene som går fra halsen opp til øret. Dersom barnet ligger med hode/overkropp hevet, kan det redusere ubehag. Det er viktig at barnet drikker rikelig/ofte for å hindre dannelse av harde skorper på sårflatene da dette kan gi økte smerter.
Andre følger etter operasjonen kan være endret smaksans, hevelse i drøvelen som kan medføre brekningsrefleks og svelg-vansker, lett dårlig ånde (dersom barnet blir plaget med sterk dårlig ånde, kan dette være tegn på infeksjon), tannskader, hud- og bløtvevsskader.
Ta kontakt ved blødning, nedsatt allmenntilstand, feber, økt smerte eller problemer med væskeinntak.

Vær oppmerksom

Det er ikke uvanlig med noe blodtilblandet slim, men dersom barnet blør må dere ta direkte kontakt med sykehus eller ambulanse tlf. 113. Blødning etter fjerning av mandler kan være alvorlig. Vi ønsker derfor at dere tar kontakt så fort dere er det minste i tvil og har lav terskel for å ringe 113.

Kontakt

Øre-nese-hals-avdelingen

Telefon

ØNH ekspedisjon 51 51 83 74

mandag	08:00 – 15:00
tirsdag	08:00 – 15:00
onsdag	08:00 – 15:00
torsdag	08:00 – 15:00
fredag	08:00 – 15:00

Ring ekspedisjonen tlf 51 51 83 74 ved bestilling og endring av kontrolltime. ØNH pasientkoordinator tlf. 51 51 87 27 kl. 08:00 – 15:00 ved spørsmål om planlagte operasjoner og endring av operasjonstid.

Våland

Besøksadresse: Gerd Ragna Bloch Thorsens gate 8, 4011 Stavanger(Google maps)

Buss

Det er flere busstopp langs med sykehusets område, både i Gerd-Ragna Bloch Thorsens gate, Fylkeslege Ebbells gate og Ullandhaugveien.
Ved hovedinngangen, inngang 2, inngang 6 og i hovedinngangen ved Psykiatrisk divisjon står det sanntidsskjermer der du kan se når bussene kommer og går.

Parkering Våland

Parkeringshus
Parkeringshuset ligger under St. Svithun Hotell, og har 349 parkeringsplasser. Disse er forbeholdt besøkende til Stavanger universitetssjukehus og hotellet.

Korttidsparkering
Det er mulighet for korttidsparkering ved hovedinngangen (max 15 min).

Parkering for bevegelseshemmede
Utenfor hovedinngangen (inngang 1) er det fire parkeringsplasser som er forbeholdt bevegelseshemmede.

Parkering for langtidspårørende
Pårørende må betale full parkeringsavgift de tre første døgnene, deretter vil du kunne å kjøpe parkeringstillatelse til redusert pris.

Ladestasjon for el-bil
Besøkende med el-bil parkerer i parkeringshuset under pasienthotellet, og betaler som vanlige gjester.

Les mer om parkering

Pasientreiser

Reiser du til eller fra offentlig godkjent behandling, kan du ha rett på å få dekket nødvendige utgifter til reise.

Ta kontakt med Pasientreiser på telefon 05515 hvis du skal bestille reise eller har spørsmål.

https://helse-stavanger.no/avdelinger/pasientreiser/om-pasientreiser

Taxi

Ikke langt fra hovedinngangen finner du en taxiholdeplass, der det som regel står ledige biler. Dersom det trengs, er våre ansatte i resepsjonen tilgjengelige 24 timer i døgnet og kan bestille taxi til deg.

Tog

Våland
Nærmeste togstasjon er Paradis stasjon. Denne ligger om lag én kilometer fra hovedbygget.

Seksjon rehabilitering Eigersund og Dalane DPS
Seksjon rehabilitering Eigersund og Dalane DPS ligger om lag en times kjøring fra Stavanger. Nærmeste togstasjon er Egersund stasjon. Fra sentrum kan du ta buss eller drosje.

Se Kolumbus eller nettbuss for ruter og rutetider.

Praktisk informasjon

Apotek

Publikumsavdelingen til sykehusapoteket ligger sentralt i foajeen i sydbygget på sykehuset.
Bruk hovedinngangen (inngang 1) og ta til venstre ved resepsjonen, til venstre ved heisene, og rett fram.

Apoteket er åpent fra 08.30-16.30, mandag til fredag (stengt i helgene).

Besøkstider

Besøkstiden på sykehuset kan variere noe fra avdeling til avdeling, men de fleste har åpen besøkstid.

På noen avdelinger er det viktig å avtale besøk på forhånd, men de aller fleste avdelingene kan pasienter ta i mot besøk utenom anbefalte tider. Det viktigste er at du/dere gir beskjed på vaktrommet at dere er der.
Av hensyn til andre pasienter, er det fint om dere går ut av rommet, for eksempel til en av oppholdsstuene.

Anbefalte besøkstider

Mandag til fredag: kl. 18.00-19.00
Lørdag og søndag: kl. 14.00-15.00

Røykfritt sykehus

Alle sykehusområdene i Helse Stavanger er røykfrie. Det er likevel laget noen røykeområder som pasienter kan bruke. Disse områdene er merket.
Røyking utenfor sykehusets innganger er ikke tillatt, med unntak av ett område utenfor hovedinngangen. Her er det satt opp et eget røykeskur.
Vi ber om at røykeforbudet blir respektert av hensyn til pasienter. Det er en utfordring at mange stiller seg utenfor inngangene og røyker. Dette gjør det vanskelig for alle de som ikke tåler tobakksrøyk. Vis hensyn!
Røykfritt sykehus handler om å gi de ansatte et trygt arbeidsmiljø, beskytte pasienter, besøkende og ansatte fra tobakksrøyk, og gi hjelp til ansatte og pasienter så de kan slutte å røyke.