Fjerning av mandler hos barn

Øre-nese-hals-avdelingen

Mandlene er lymfatiske organer som befinner seg på hver side bak i halsen. I tidlig barndom bidrar mandlene til å danne immunstoffer og utvikle immunforsvaret i kroppen. Disse immunstoffene varer hele livet. Lignende vev finnes også andre steder i svelget og i øvre luftveier. Fjerning av mandlene har derfor ingen innvirkning på immunforsvaret i kroppen.

Les mer om Betente mandler
Informasjon fra helsenorge.no

Betente mandler

Tonsillitt er en variant av sår hals, og kan føre til svært redusert allmenntilstand i noen dager. Sykdommen kan ramme både voksne og barn, men er vanligst hos barn.

Tonsillitt er en infeksjon i mandlene (tonsillene). Tonsillene er to små klumper på hver side i svelget. Virus er den vanligste årsaken til tonsillitt, men infeksjonen kan også skyldes bakterier.

Streptokokker er den vanligste årsaken til bakteriell tonsillitt, og tilstanden omtales derfor noen ganger som «streptokokkhals».

Symptomer på betente mandler

Tonsillitt gir sår hals som varer i flere dager og det kan gjøre vondt ved svelging. Barn har ofte feber. Andre symptomer kan være hodepine og tap av matlyst. Har du hovne lymfekjertler kan de ofte kjennes som kuler under kjeven og på halsen. Kikker du inn i halsen kan mandlene være dekket med hvitt belegg eller hvite flekker.  

For noen er det nødvendig å ta noen dager fri fra skole eller arbeid.

Dersom symptomene er alvorlige eller varer i mer enn tre dager, bør lege kontaktes. Dette gjelder også for barn.

Les mer om Betente mandler (helsenorge.no)

Innledning

Fjerning av mandlene blir utført dersom barnet har:

  • Gjentatte akutte betennelser i mandlene.
  • Kronisk betennelse i mandlene med symptomer som dårlig ånde, pusspropper fra mandlene eller lymfeknutehevelse på halsen.
  • Forstørrede mandler som gir svelge- og pustevansker.
  • Abscess/byll i mandlene.

Delvis fjerning av mandlene (Tonsillotomi) kan være et alternativ.

Hos barn er det også ofte nødvendig å fjerne adenoider (polypper/«falske mandler»), spesielt dersom barnet er plaget med nesetetthet.

Fjerning av mandlene utføres i narkose. Dette er ikke et komplisert inngrep, men det finnes en risiko for etterblødning. Slike blødninger kan være alvorlige og man bør derfor ha god indikasjon og en grundig utredning før operasjonen.

Henvisning og vurdering

I forkant av inngrepet må det avklares om barnet har andre sykdommer eller om det bruker medisiner som kan ha betydning for operasjonen eller narkosen.

Dersom barnet bruker blodfortynnende medisiner må det avklares med fastlege om det kan slutte med disse før operasjonen.

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

1. Før

Barnet blir innkalt til en forundersøkelse før operasjonen. Her møter dere en lege som undersøker barnet i øre-nese-hals området og som gir informasjon om operasjonen og om forholdsregler før og etter operasjonen. 

Blodprøver må tas innen 3 dager før operasjonen. Ta med blodprøveskjema, som blir utlevert på forundersøkelsen, til laboratoriet ved SUS inngang 2 (Blodprøvetaking). Åpningstid mandag-fredag kl. 08:30 – 14:30.
Bruk eventuelt Emla bedøvelseskrem i begge albuebøyninger en time før blodprøven skal tas. Emla kan kjøpes reseptfritt på apotek.

På operasjonsdagen må barnet dusje med hårvask hjemme, eventuelt kvelden før.

Les mer om faste og operasjoner hos barn

Barnet møter fastende til avtalt tid på Dagkirurgi Øst. Dette gjelder også pasienter som skal til hotellet eller innlegges på sengepost 2AB etter operasjonen. Her møter dere personell som tar imot dere og barnet. På sykehuset vil personell ta imot dere og barnet får utdelt sykehusklær og seng. Vi har låsbare skap til personlige eiendeler. Vær forberedt på at det kan bli noe venting før det er klart til operasjon.

For å redusere smerter etter operasjonen vil barnet få smertestillende medisiner under operasjonen.

2. Under

En munnsperre eller gag (et instrument som trykker ned tungen) brukes for å holde munnen åpen. Mandlene fjernes («skrelles ut») fra tonsillesengene. Selve inngrepet tar 15-45 minutter. Vi bruker en såkalt kald teknikk, uten laser eller andre termiske prosedyrer. Alle studier har vist at det er minst risiko for etterblødning ved bruk av «kald teknikk».

3. Etter

Til deg som skal reise hjem samme dag

Etter operasjonen må barnet observeres i minimum 3 timer før dere kan reise hjem. En lege undersøker barnet før hjemreise. Barnet må ikke være alene den første kvelden og natten etter operasjonen.

Til deg som skal være inneliggende

Barnet kan ikke være alene den første kvelden og natten etter operasjonen, og må derfor ha en voksen pårørende (over 18 år) hos seg. Neste dag har dere en utskrivingssamtale med lege.

Fravær fra barnehage/skole i 14 dager

Foreldre til barn som er blitt operert har rett til pleiepenger fra dag 1. Lege fyller ut søknadsskjema på forundersøkelsen. Fraværserklæring til skole blir utlevert før hjemreise.

Resepter

Du vil få resepter på smertestillende medisiner (eResept).

Ved blødning etter operasjonen

Ved tegn til blødning etter operasjonen, ta direkte kontakt med AMK tlf. 113. Blødning etter fjerning av mandler kan være alvorlig. Vi ønsker derfor at dere tar kontakt så fort dere er det minste i tvil og har lav terskel for å ringe 113.

Barn bør observeres nøye de første dagene etter operasjonen. Det anbefales å sove hos barnet eller se til barnet flere ganger om natten. En mulig blødning etter operasjonen vil ses ved blod fra nese eller munn, blodig hoste eller mørk avføring. Også en stadig svelgetendens hos barn kan tyde på en eventuell blødning.

Forholdsregler for å redusere risiko for blødning etter operasjonen:

Trening/aktivitet

Unngå fysisk anstrengelse (sport/gym) og tunge løft i 14 dager. Når blodtrykket stiger utvider blodkarene seg og dermed øker blødningsfaren.

Dusj/bad

Unngå varmt vann i dusj/bad den første uken.

Mat og drikke

Unngå varm mat/drikke og mat med skarpe kanter (knekkebrød, brødskorper, nøtter etc.) den første uken.

Generell risiko/komplikasjoner

De fleste har en del smerter i halsen etter operasjonen. Gi smertestillende medisin etter legens anbefaling. Det er ikke uvanlig at øresmerter oppstår ca. 2 dager etter operasjonen. Øresmertene skyldes hevelse rundt nervene som går fra halsen opp til øret. Dersom barnet ligger med hode/overkropp hevet, kan det redusere ubehag. Det er viktig at barnet drikker rikelig/ofte for å hindre dannelse av harde skorper på sårflatene da dette kan gi økte smerter.
Andre følger etter operasjonen kan være endret smaksans, hevelse i drøvelen som kan medføre brekningsrefleks og svelg-vansker, lett dårlig ånde (dersom barnet blir plaget med sterk dårlig ånde, kan dette være tegn på infeksjon), tannskader, hud- og bløtvevsskader.

Ved nedsatt allmenntilstand, feber, økt smerte eller problemer med væskeinntak, ta kontakt med:
ØNH poliklinikk tlf. 51 51 83 70 (dagtid) 
ØNH sengepost 2AB tlf. 51 51 87 71 / 904 18 877 (kveld/natt/helg) 

Vær oppmerksom

Det er ikke uvanlig med noe blodtilblandet slim, men dersom barnet blør må dere ta direkte kontakt med sykehus eller ambulanse tlf. 113. Blødning etter fjerning av mandler kan være alvorlig. Vi ønsker derfor at dere tar kontakt så fort dere er det minste i tvil og har lav terskel for å ringe 113.

Kontakt

Øre-nese-hals-avdelingen
Telefon
ØNH ekspedisjon 51518374
mandag - fredag 08:00 – 15:00
Ring ekspedisjonen tlf 51 51 83 74 ved bestilling og endring av kontrolltime. ØNH pasientkoordinator tlf. 51 51 87 27 kl. 08:00 – 15:00 ved spørsmål om planlagte operasjoner og endring av operasjonstid.
Våland
Besøksadresse
Gerd Ragna Bloch Thorsens gate 8, 4011 Stavanger(Google maps)
E-post

Buss

​Det er flere busstopp langs med sykehusets område, både i Gerd-Ragna Bloch Thorsens gate, Fylkeslege Ebbells gate og Ullandhaugveien.
Ved hovedinngangen, inngang 2, inngang 6 og i hovedinngangen ved Psykiatrisk divisjon står det sanntidsskjermer der du kan se når bussene kommer og går.

Taxi

Ikke langt fra hovedinngangen finner du en taxiholdeplass, der det som regel står ledige biler. Dersom det trengs, er våre ansatte i resepsjonen tilgjengelige 24 timer i døgnet og kan bestille taxi til deg.

Tog

​Våland
Nærmeste togstasjon er Paradis stasjon. Denne ligger om lag én kilometer fra hovedbygget.

Seksjon rehabilitering Eigersund og Dalane DPS
Seksjon rehabilitering Eigersund og Dalane DPS ligger om lag en times kjøring fra Stavanger. Nærmeste togstasjon er Egersund stasjon. Fra sentrum kan du ta buss eller drosje.

Se Kolumbus eller nettbuss for ruter og rutetider.

Fant du det du lette etter?
Tilbakemeldingen vil ikke bli besvart. Ikke send personlig informasjon, for eksempel epost, telefonnummer eller personnummer.