Humira-behandling

Gastroseksjon

Dersom du har en betennelsessykdom i tarmen som trenger behandling, kan det være du skal starte med medikamentet Humira.

Innledning

Humira (virkestoffet heter adalimumab) er en såkalt TNF-alfa-hemmer. Dette er et preparat som virker spesifikt inn på immunsystemet og hemmer et betennelsesdrivende molekyl (TNF-alfa). Dermed hemmes den uhensiktsmessige betennelsesreaksjonen som holder sykdommen din ved like. Det finnes flere medikamenter i denne gruppen - kalt "biologiske legemidler". De har til felles at de gir en viss hemming av immunsystemet. Dette medfører en bedre effekt enn alternative behandlingsformer, men kan også innebære mulige bivirkninger og komplikasjoner som det er viktig å fange opp.

Henvisning og vurdering

Hemming av immunsystemet kan medføre at "sovende" infeksjoner blusser opp, eller nye infeksjoner rammer kraftigere eller varer lengre enn vanlig. Derfor er det nødvendig å ta noen forberedende prøver før man setter i gang behandlingen. Dette innebærer blodprøver, inkludert en test for å sjekke at du ikke har tuberkulosebakterier i kroppen, og et røntgenbilde av lungene.

Det er viktig at du informerer legen dersom du tidligere har fått behandling for tuberkulose. Du testes også for virussykdommer (blant annet hepatitt og HIV). Disse prøvene blir tatt rutinemessig hos alle. Du vil få utdelt de nødvendige skjemaene for å få tatt prøvene, og svarene blir samlet hos sykehuslegen som behandler deg.

Andre viktige tilstander

Som et ledd i forberedelsene vil også legen undersøke deg for å påvise andre tilstander som kan ha betydning, som alvorlig hjertesvikt, annen organsvikt, kreftsykdommer, pågående infeksjon, multippel sklerose og graviditet.

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

1. Før

Graviditet og amming

Humira regnes som trygt å bruke under graviditet. Ved stabilt lav sykdomsaktivitet vurderer man å ta bort Humira i siste trimester. I praksis må behandlingen alltid vurderes i hvert enkelt tilfelle opp mot risikoen ved alvorlig tarmsykdom, som i seg selv kan skade forsteret. Humira regnes som trygt å bruke ved amming.

Vaksiner

Humira hemmer immunsystemet i noen grad. Derfor anbefales i utgangspunktet vaksinasjon med:

  • Influensavaksine - bør tas hvert år. Denne får du hos fastlegen.
  • Pneumokokkvaksine - mot lungebetennelse. Bør tas hvert femte år. Denne får du hos fastlegen.
  • Hepatitt B-vaksine - dersom du planlegger å reise til land med høy forekomst av hepatitt B (feks Vietnam eller Kina), eller hvis du av yrkesmessige eller andre grunner kan bli eksponert (feks helsepersonell).
  • HPV-vaksine (humant papillomavirus) - dette viruset kan ha betydning for utvikling av livmorhalskreft. Vaksinen tilbys nå gratis til alle 12 år gamle jenter, og blir anbefalt til unge kvinner som starter med TNF-alfa-hemmer fordi det kan være en viss risiko for økende HPV-infeksjon ved denne typen behandling. I tillegg anbefales gynekologisk undersøkelse med celleprøver fra livmorhalsen hvert tredje år.
  • Varicellavaksine (vannkopper) - anbefales dersom Varicella zoster-prøven viser at du ikke har immunitet. Vannkopper kan være alvorlig ved nedsatt immunforsvar.

Under Humirabehandling bør vaksiner (ikke levende) settes midt mellom to doser.

NB: Du må ikke vaksineres med levende vaksiner så lenge du får Humira. Levende vaksiner er vaksiner som består av levende, svekkede bakterier eller virus. Levende vaksiner må tas senest tre uker før oppstart, eller tre måneder etter avsluttet behandling. Levende vaksiner inkluderer BCG, MMR, Varicella Zoster virus, gul feber, polio oral og tyfus oral.

2. Under

Når alle de forberedende prøvene er tatt og svarene er vurdert av legen, blir du innkalt til en oppstartskonsultasjon hos en IBD-sykepleier på poliklinikken for å komme i gang med behandlingen.

Medikamentet blir gitt som en sprøyte eller penn som settes i underhuden i mageregionen annenhver uke. Dette intervallet kan i noen tilfeller endres i samråd med lege. Dosen er høyere de to første gangene. I starten får du opplæring i hvordan dette gjøres, så setter du etter hvert medikamentet selv hjemme.

3. Etter

Hver 12. uke henter du penner på sykehuset. Samtidig møter du en IBD-sykepleier til en oppfølgingssamtale, inkludert gjennomgang av blodprøvene og noen rutinemessige spørsmål angående sykdomsaktiviteten.

Vær oppmerksom

Reaksjoner på injeksjonen

De fleste tåler medikamentet godt. Humira kan gi rødme, hevelse og kløe på innstikkstedet. Andre reaksjoner er sjeldne.

Bivirkninger og forholdsregler

Humira gir en viss hemming av immunsystemet. Det betyr at man vil kunne bli mer mottakelig for infeksjoner som forkjølelse, halsbetennelse, bihulebetennelse, lungebetennelse og infeksjon i urinveier (blærekatarr). Eventuelle infeksjoner kan være kraftigere enn hos andre med upåvirket immunsystem, men dette varierer fra person til person. Hyppigheten av veldig alvorlige infeksjoner er derimot neppe høyere hos de som behandles med TNF-alfa-hemmere.

Det er viktig å oppsøke legen (vanligvis fastlegen) ved mistanke om infeksjon, selv om den er mindre alvorlig, slik at man kan bli undersøkt og evt. behandlet tidlig. Tegn på infeksjon kan være feber, vedvarende hoste, kortpustethet, vekttap, nattesvette, diare, sår/utslett, tannproblemer, svie ved vannlating eller influensalignende symptomer. Om du ikke får tak i fastlegen kan du kontakte legevakt, eller poliklinikken.

Ved mistanke om infeksjon kan neste Humiradose bli utsatt. Bestemmelsen om å utsette behandlingen noen dager bør bli tatt i samråd med en lege.

Kontakt

Buss

​Det er flere busstopp langs med sykehusets område, både i Gerd-Ragna Bloch Thorsens gate, Fylkeslege Ebbells gate og Ullandhaugveien.
Ved hovedinngangen, inngang 2, inngang 6 og i hovedinngangen ved Psykiatrisk divisjon står det sanntidsskjermer der du kan se når bussene kommer og går.

Kart

Pasientreiser

​Reiser du til eller fra offentlig godkjent behandling, kan du ha rett på å få dekket nødvendige utgifter til reise.

Ta kontakt med Pasientreiser på telefon 05515 hvis du skal bestille reise eller har spørsmål.

https://helse-stavanger.no/avdelinger/pasientreiser/om-pasientreiser

Taxi

Ikke langt fra hovedinngangen finner du en taxiholdeplass, der det som regel står ledige biler. Dersom det trengs, er våre ansatte i resepsjonen tilgjengelige 24 timer i døgnet og kan bestille taxi til deg.

Tog

​Våland
Nærmeste togstasjon er Paradis stasjon. Denne ligger om lag én kilometer fra hovedbygget.

Seksjon rehabilitering Eigersund og Dalane DPS
Seksjon rehabilitering Eigersund og Dalane DPS ligger om lag en times kjøring fra Stavanger. Nærmeste togstasjon er Egersund stasjon. Fra sentrum kan du ta buss eller drosje.

Se Kolumbus eller nettbuss for ruter og rutetider.

Praktisk informasjon

Apotek

​Publikumsavdelingen til sykehusapoteket ligger sentralt i foajeen i sydbygget på sykehuset.
​​Bruk hovedinngangen (inngang 1) og ta til venstre ved resepsjonen, til venstre ved heisene, og rett fram. ​

Åpningstider og annen informasjon: https://sjukehusapoteka-vest.no/steder/sykehusapoteket-i-stavanger

Besøkstider

​Besøkstiden på sykehuset kan variere noe fra avdeling til avdeling, men de fleste har åpen besøkstid.

På noen avdelinger er det viktig å avtale besøk på forhånd, men ​​​​​​​​​de aller fleste avdelingene kan pasienter ta i mot besøk utenom anbefalte tider. Det viktigste er at du/dere gir beskjed på vaktrommet at dere er der.
Av hensyn til andre pasienter, er det fint om dere går ut av rommet, for eksempel til en av oppholdsstuene.  ​

Anbefalte besøkstider

Mandag til fredag: kl. 18.00-19.00
Lørdag og søndag: kl. 14.00-15.00​



Parkering Våland

Parkeringshus
Parkeringshuset ligger under St. Svithun Hotell, og har 349 parkeringsplasser. Disse er forbeholdt besøkende til Stavanger universitetssjukehus og hotellet.

Du finner også parkeringsplasser for besøkende på sykehusområdet. Når du parkerer må du trekke parkeringsplapp og betale på forhånd. Ved avreise før antatt parkeringstid kan du trekke kortet for å avslutte parkeringen.

Husk å beregne nok parkeringstid. Det kan være noe ventetid ved sykehuset.

Kart merket med parkeringsplasser

Korttidsparkering
Det er mulighet for korttidsparkering ved hovedinngangen (max 15 min). ​

Parkering for bevegelseshemmede
Utenfor hovedinngangen (inngang 1) er det fire parkeringsplasser som er forbeholdt bevegelseshemmede.

​Parkering for langtidspårørende
Pårørende må betale full parkeringsavgift de tre første døgnene, deretter vil du kunne å kjøpe parkeringstillatelse til redusert pris.

Ladestasjon for el-bil
Besøkende med el-bil parkerer i parkeringshuset under pasienthotellet, og betaler​ som vanlige gjester.

Les mer om parkering

Røykfritt sykehus

​Alle sykehusområdene i Helse Stavanger er røykfrie. Det er likevel laget noen røykeområder som pasienter kan bruke. Disse områdene er merket.
Røyking utenfor sykehusets innganger er ikke tillatt, med unntak av ett område utenfor hovedinngangen. Her er det satt opp et eget røykeskur.
Vi ber om at røykeforbudet blir respektert av hensyn til pasienter. Det er en utfordring at mange stiller seg utenfor inngangene og røyker. Dette gjør det vanskelig for alle de som ikke tåler tobakksrøyk. Vis hensyn!​​​
Røykfritt sykehus handler om å gi de ansatte et trygt arbeidsmiljø, beskytte pasienter, besøkende og ansatte fra tobakksrøyk, og gi hjelp til ansatte og pasienter så de kan slutte å røyke.​

Fant du det du lette etter?

Tilbakemeldingen vil ikke bli besvart. Ikke send personlig informasjon, for eksempel epost, telefonnummer eller personnummer.