Nerve i klem ved albuen, operasjon

Plast-kirurgisk avdeling

Det finnes tre større nerver i området rundt albuen; radialis-, medianus- og ulnaris-nerven. Ved klem kan disse gi ulike typer av plager, blant annet dovenhet og/eller stikninger, smerter og muskelsvakhet i armen og hånden.

Innledning

Det kan være vanskelig å finne en utløsende årsak til problemet. Hevelse i området forårsaket av sykdom eller skade kan føre til påvirking av nerven. I noen tilfeller kan også nerven påvirkes av trykk mot nerven over lenger tid eller langvarig ensidig belastning.
Symptomene er ulike avhengig av hvilken nerve som er i klem. Du kan ha smerter i albueregionen og når du holder håndflaten oppover eller nedover med motstand. Muskelsvakhet i arm og hånd, og dovenhet eller stikninger i hånd og fingre, kan også forekomme.

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

1. Før

Diagnosen stilles ut fra sykehistorien din og legens kliniske undersøkelse. En nevrofysiologisk undersøkelse (elektrisk måling av nerveimpulser) kan være til hjelp dersom det er tvil om diagnosen.

2. Under

Den innklemmede nerven bør avlastes gjennom tilpasning av arbeidssituasjon og hverdagsaktiviteter. I noen tilfeller, avhengig av hvilken nerve som ligger i klem, kan en skinne som begrenser bøy i albuen om natten når du sover, gi symptomlindring. Treningsøvelser og tøying kan redusere mildere symptomer. Dersom ikke dette hjelper, og sensibiliteten eller kraften er påvirket, kan det bli nødvendig med en operasjon.

Operasjon

Operasjonen gjøres vanligvis i lokalbedøvelse, noen ganger velger man å operere i narkose. Ved operasjonen stenges blodtilførselen av med en mansjett rundt overarmen, slik at viktige strukturer i armen blir synlige. Operasjonen innebærer at man tar bort trykket som fins mot nerven, ofte på grunn av en trang kanal eller hard muskelkant som trykker mot den. Operasjonen tar 20 til 30 minutter. Vanligvis kan du reise hjem samme dag. Du får en myk bandasje som du skal ha på til stingene tas etter to uker. Bandasjen kan være stor, og det kan derfor være vanskelig å utføre visse hverdagslige aktiviteter.
 

Faste

Det er viktig at du følger instruksjonene om hvordan du må forberede deg når du skal opereres i narkose eller spinal-/epiduralbedøvelse. Dersom regler om faste og røyking ikke er fulgt, kan du risikere at behandlingen ikke kan gjennomføres.

Du skal ikke spise eller drikke melk i 6 timer før operasjonen. Du kan drikke litt vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te, svart kaffe inntil 2 timer før planlagt inngrep. Unngå røyk, snus, tyggegummi, sukkertøy i 2 timer før operasjonen. Ved spesielle inngrep kan det være andre rutiner som gjelder. Dette vil du bli orientert om på sykehuset før operasjonen.

​Smykker​

Ringer, klokker, piercing, kontaktlinser, sminke og neglelakk må fjernes før operasjonen. Briller, høreapparat og tannproteser kan du ha på deg/med deg. Mobiltelefon skal ikke følge med til operasjonsavdelingen.

​Medisiner​

Ta med deg alle medisiner som du benytter til vanlig til sykehuset (alternativt en liste over alle medisiner). Det er viktig at sykehuset vet hvilke medisiner du bruker, spesielt gjelder dette blodfortynnende medisiner (Albyl, Plavix, Efient, Brilique, Marevan, Xarelto, Eliquis, Pradaxa, Persantin). Husk også å si ifra om du bruker naturmedisiner, for eksempel ginkgo, ginseng og hvitløk. Dersom du bruker inhalasjonsmedisiner for lungesykdom må disse tas med.

3. Etter

Det er vanlig at fingrene hovner opp etter en håndoperasjon. Den beste måten å forebygge dette på og stimulere tilheling og bevegelse er:

  • Hold hånden høyt. Ha hånden i hjertehøyde når du ikke bruker hånden og strekk armen oppover i den grad gipsen tillater dette. Ha hånden på en pute om natten.
  • Beveg på fingrer og hånd, og bruk hånden så mye som gipsen tillater. Du bør unngå tunge løft. De to første ukene bør du ikke løfte tyngre enn ett kilo, det vil si en melkekartong. Full bruk og belastning kan tillates cirka fire uker etter operasjonen.
  • Ta på og berør ansikt, hud og gjenstander med ulik overflate for å stimulere sensibiliteten til nervene, se på hånden og lytt til lyden av berøringen!

Smerte i operasjonsområdet kan forekomme i noen dager. Ved behov kan du ta smertestillende. Resultatet etter operasjonen varierer avhengig av hvilken nerve som har ligget i klem. Dovenhet, stikninger og smerter forsvinner ofte ganske snart etter operasjonen, men det tar lenger tid dersom innklemmingen av nerven har vært hard eller har pågått over lenger tid.

Sykemelding

Sykemeldingens lengde avhenger av hvilket yrke du har. Vanligvis er du sykemeldt to til fire uker, men om du har et manuelt lett arbeid kan du ofte arbeide noen dager etter operasjonen.

Kontroller

Kontroll hos fastlege skjer etter to uker når gips og sting tas. Etter dette er det vanligvis ikke nødvendig med bandasje. Du kan vaske hendene som vanlig med såpe. De første månedene kan arret være rødt, hardt og blankt. Hold huden ren og tørr - og smør gjerne ofte med en fuktighetskrem. Det er viktig å komme i gang med å bruke hånden normalt så fort som mulig. Dersom det er nødvendig med trening etter operasjonen, skjer det hos ergoterapeut. Du skal ha kontroll på sykehuset etter seks til åtte uker.

Vær oppmerksom

Du bør kontakte poliklinikken dersom gipsen forskyves, kjennes for trang, du får feber, har langvarig verk eller hevelsen ikke går tilbake.

Kontakt

Buss

​Det er flere busstopp langs med sykehusets område, både i Gerd-Ragna Bloch Thorsens gate, Fylkeslege Ebbells gate og Ullandhaugveien.
Ved hovedinngangen, inngang 2, inngang 6 og i hovedinngangen ved Psykiatrisk divisjon står det sanntidsskjermer der du kan se når bussene kommer og går.

Taxi

Ikke langt fra hovedinngangen finner du en taxiholdeplass, der det som regel står ledige biler. Dersom det trengs, er våre ansatte i resepsjonen tilgjengelige 24 timer i døgnet og kan bestille taxi til deg.

Tog

​Våland
Nærmeste togstasjon er Paradis stasjon. Denne ligger om lag én kilometer fra hovedbygget.

Seksjon rehabilitering Eigersund og Dalane DPS
Seksjon rehabilitering Eigersund og Dalane DPS ligger om lag en times kjøring fra Stavanger. Nærmeste togstasjon er Egersund stasjon. Fra sentrum kan du ta buss eller drosje.

Se Kolumbus eller nettbuss for ruter og rutetider.

Fant du det du lette etter?
Tilbakemeldingen vil ikke bli besvart. Ikke send personlig informasjon, for eksempel epost, telefonnummer eller personnummer.