Skade på bein i hørselsapparatet

Behandlingsprogram, Øre-nese-hals-avdelingen

Otosklerose er nedsatt hørsel som følge av nydannelse av beinvev i ørebeinsskjeden og mellomøret. Stigbøylen som overfører lydbølgene til det indre øret beveger seg tregere og dermed svekkes hørselen.

Innledning

Grunnen til at det dannes bein i øregangskjeden er ukjent. Sykdommen utvikler seg over noen år og er til en viss grad arvelig. Gravide kvinner med otosklerose har tendens til å bli verre under svangerskapet. Hormoner ser derfor ut til å ha innvirkning på tilstanden.

En ordinær undersøkelse hos lege vil ikke vise synlige forandringer i øret. Test med stemmegaffel vil imidlertid kunne avsløre om ledningen av lyd til det indre øret er svekket. Ved mistanke om otosklerose, vil du bli henvist til en øre-nese-hals spesialist.  Her blir det tatt hørselstester og øregangen blir sjekket med mikroskop.


Henvisning og vurdering

Du blir henvist til utredning/behandling av din fastlege, privat Øre-Nese-Hals spesialist eller Øre-Nese-Hals poliklinikk ved SUS.

1. Utredning

Etter øreundersøkelse og forskjellige hørselstester kan en øre-nese-hals-lege med stor sannsynlighet stille diagnose og dere kan sammen bli enige om hvilken behandling som er best for deg. Det finnes to alternativer: Tilpasning av høreapparat eller operasjon.

Et høreapparat kan være til god hjelp dersom hørselstapet ikke er stort. Det endrer ikke sykdomsbildet, men forbedrer lydoverføring og kan gi en tilnærmet normal hørsel.

Operasjon

I forkant av inngrepet må det avklares om du har andre sykdommer eller om du bruker medisiner som kan ha betydning for operasjonen eller narkosen. Dersom du bruker blodfortynnende medisiner må det avklares med din fastlege om du kan slutte med disse før operasjonen.

Du blir innkalt til en forundersøkelse 1-2 uker før operasjonen. Her møter du en lege som undersøker deg i øre-nese-hals området og du vil få informasjon om operasjonen og om forholdsregler før og etter operasjonen.  Det tas også en hørselstest denne dagen.

Dusj med hårvask hjemme på operasjonsdagen, eventuelt kvelden før.

Faste

Det er viktig at du følger instruksjonene om hvordan du må forberede deg når du skal opereres i narkose eller spinal-/epiduralbedøvelse. Dersom regler om faste og røyking ikke er fulgt, kan du risikere at behandlingen ikke kan gjennomføres.

Du skal ikke spise eller drikke melk i 6 timer før operasjonen. Du kan drikke litt vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te, svart kaffe inntil 2 timer før planlagt inngrep. Unngå røyk, snus, tyggegummi, sukkertøy i 2 timer før operasjonen. Ved spesielle inngrep kan det være andre rutiner som gjelder. Dette vil du bli orientert om på sykehuset før operasjonen.

​Smykker​

Ringer, klokker, piercing, kontaktlinser, sminke og neglelakk må fjernes før operasjonen. Briller, høreapparat og tannproteser kan du ha på deg/med deg. Mobiltelefon skal ikke følge med til operasjonsavdelingen.

​Medisiner​

Ta med deg alle medisiner som du benytter til vanlig til sykehuset (alternativt en liste over alle medisiner). Det er viktig at sykehuset vet hvilke medisiner du bruker, spesielt gjelder dette blodfortynnende medisiner (Albyl, Plavix, Efient, Brilique, Marevan, Xarelto, Eliquis, Pradaxa, Persantin). Husk også å si ifra om du bruker naturmedisiner, for eksempel ginkgo, ginseng og hvitløk. Dersom du bruker inhalasjonsmedisiner for lungesykdom må disse tas med.

2. Behandling

Operasjonen foregår i narkose og varer mellom 45 - 60 minutter. Vi opererer gjennom øregangsåpning eller med ett lite snitt i øvre del av øregangen. Ved hjelp av mikroskop eller endoskop løfter vi opp trommehinnen og kommer så inn i selve mellomøret. Foreligger en otosklerose fjerner vi de avstivede delene av stigbøylen og disse blir erstattet med en liten protese.

Det finnes forskjellige typer proteser. Som regel består disse av Teflon og Platin, Titan eller ett annet materiale som mellomøre tåler godt. De er i størrelsesorden 0,6 x 4,5mm. Ingen av protesene er til hinder for å gjennomgå en MR-undersøkelse.

Etter protesen er satt, legges trommehinnen tilbake og det blir plassert en lett tamponade i øregangen som kan fjernes etter ca 10 dager.

 

3. Oppfølging

Det viktig at du tar det med ro de første dagene etter operasjonen, med gradvis økning av aktivitet. Etter 4 uker kan du ha gymnastikk på skolen og gjenoppta eventuell trening.
 
Forholdsregler for å redusere risiko for komplikasjoner de første 14 dagene etter operasjonen:
Unngå:

  • å holde igjen nys
  • å snyte deg kraftig
  • å løfte tungt
  • å bøye deg til gulvet
  • å reise med fly i 2 uker etter operasjonen
  • forstoppelse

Du kan dusje fra dagen etter operasjonen, men må unngå å få vann på operasjonsområdet.  
 

8 av 10 pasienter som gjennomgår en operasjon får så god hørsel at de kan delta i en normal samtale uten bruk av høreapparat. Hørselsgevinsten er i tillegg som regel varig. I sjeldne tilfeller kan det oppstå en løsning av protesen eller andre forandringer som kan repareres med en ny operasjon.

Lettgradig svimmelhet kan forekomme de første dagene etter operasjonen.

I sjeldne tilfeller kan det oppstå komplikasjoner under et slikt inngrep. Du kan få betennelser i øret eller skade på smaksnerven som ligger i mellomøre. Derfor opereres kun ett øre om gangen. Omtrent 1% av pasientene blir plaget med langvarig svimmelhet etter inngrepet og ca. 1% (0,5%) blir døve på det opererte øret.
Noen pasienter har tinnitus i forbindelse med otosklerosesykdomen. Hvordan den utvikler seg etter operasjonen er ikke mulig å si på forhånd. Ofte blir den mye bedre, men i sjeldne tilfeller kan en oppleve en økning.

 

Etter operasjonen må du observeres i minimum 3 timer før du kan sjekke inn på pasienthotellet eller blir overført til sengeposten. Du kan ikke være alene den første kvelden og natten etter operasjonen, og må derfor ha en voksen pårørende (over 18 år) med deg på hotellrommet. Hotelloppholdet for pasient og en pårørende blir dekket av SUS. Neste dag møter du på sengepost 2AB ca. kl. 09:00 til en utskrivingssamtale med lege.

Resepter

Resepter på smertestillende medisiner blir registrert (eResept) før du reiser hjem.

Sykemelding

Du får utlevert sykemelding for 2-3 uker før hjemreise.

Kontroll/oppfølging

Du får utlevert time til kontroll (ca. 10 dager etter operasjonen) for fjerning av bandasje, tamponger og suturer. Du vil i tillegg få en time til hørselstest (Audiometri) ca. 4 uker etter kontroll eller etter individuell avtale.

fastlege eller annen helsetjeneste overtar som primærkontakt

Faresignaler

Ta kontakt ved tegn på infeksjon som feber, smerter eller nedsatt allmenntilstand.

Kontakt

Øre-nese-hals-avdelingen
Kontaktinformasjon
ØNH poliklinikk tlf. 51 51 83 70 (dagtid), ØNH sengepost tlf. 51 51 87 71 / 904 18 877 (kveld/natt/helg)
Telefon
ØNH ekspedisjon 51518374
mandag - fredag 08:00 – 15:00
Ring ekspedisjonen tlf 51 51 83 74 ved bestilling og endring av kontrolltime. ØNH pasientkoordinator tlf. 51 51 87 27 kl. 08:00 – 15:00 ved spørsmål om planlagte operasjoner og endring av operasjonstid.
Våland
Besøksadresse
Gerd Ragna Bloch Thorsens gate 8, 4011 Stavanger(Google maps)
Fant du det du lette etter?
Tilbakemeldingen vil ikke bli besvart. Ikke send personlig informasjon, for eksempel epost, telefonnummer eller personnummer.