Utblokking av kransarterier (PCI)

Forberedelser før du skal til utblokking (PCI) 

• Du får muntlig informasjon om undersøkelsen
• Gi personalet beskjed om du tidligere har reagert på kontrastvæske eller andre medisiner.
• Blodtrykk og puls blir målt
• Det tas EKG
• Personalet barberer håndledd og lyske
• Dusj kvelden før, eller samme morgen som undersøkelsen, om tilstanden din tillater det
• Du må fjerne neglelakk og sminke, og ta av klokke, ringer og smykker
• Du får en venekanyle i armen
• Du skal ta dine faste morgenmedisiner, unntatt
• diuretika (vanndrivende)
• blodfortynnende medisiner som Marevan® og Klexane®
• blodfortynnende medisiner som Pradaxa, Xarelto, Eliquis, Lixiana

• Hvis du har nedsatt nyrefunksjon, blir du forbehandlet med intravenøs væske
• Det er tillatt å spise små porsjoner til alle måltid før undersøkelsen
• Det er viktig at du får i deg godt med drikke før undersøkelsen, helst vann (ikke kaffe/te)
• Du skal late vannet før undersøkelsen
• Du vil få tilbud om beroligende medisin når du kommer inn på operasjonsstuen

Du blir lagt på et undersøkelsesbord, og du er våken hele tiden. Det settes lokalbedøvelse ved innstikkstedet i håndledd eller lyske før det legges inn en plasthylse for å få tilgang til pulsåren. Det føres så et kateter opp gjennom pulsåren frem til hjertet. Kontrastvæske gis gjennom kateteret, og forsnevringer i kransarteriene blir synlige på røntgenfilm.

Undersøkelsen kan vare fra 1-3 timer.

Kateter med ballong føres opp til det trange området i kransåren. Her blåses ballongen opp og utvider området. For å holde kransarterien åpen legges det vanligvis inn en forsterkning, en såkalt stent; et metallgitter formet som en sylinder.

Under undersøkelsen kan du merke forbigående ubehag

• Smerter og ubehag i arm ved innføring av kateteret
• Varmefornemmelse når det gis kontrastvæske. I sjeldne tilfeller kan pasienten også merke kvalme, flimring for øynene og rar smak i munnen
• Brystsmerter og tungpusthet
• En kan merke smerte når ballongen blåses opp ved utblokking av åren
• Ved innstikk i lysken kan du merke ubehag når stikkstedet lukkes. 
• Du får smertestillende og beroligende midler ved behov

Når du får lagt inn stent vil du få en ekstra blodfortynnende medisin, Plavix® eller Brilique®, som skal hindre blodproppdannelse i stenten. Denne medisinen skal tas daglig i et visst antall måneder. Hvor mange måneder bestemmes av legen.

Dette må du ta hensyn til etter undersøkelsen

• Følg nøye med innstikkstedet. Meld fra om du merker tegn til blødning, hevelse eller får smerter
• Det er vanlig med blåmerker rundt innstikkstedet. Det kan også være litt ømt de første dagene
• Du kan dusje som vanlig dagen etter undersøkelsen. 
• Dersom prosedyren er utført via armen skal du unngå tunge løft og tungt fysisk arbeid de to første dagene 
• Dersom prosedyren er utført via lysken bør du være forsiktig med løft som belaster lysken de 4 første dagene.
• Kontakt fastlegen din hvis du opplever komplikasjoner eller problemer etter at du er utskrevet
  

Når du kommer hjem

Sykmelding

Har du fått utført PCI (utblokking) i forbindelse med hjerteinfarkt eller ustabil angina, er det vanlig med full eller delvis sykmelding. Dette vurderes individuelt.

Bilkjøring

• Det anbefales at du ikke kjører bil de to første dagene etter koronar angiografi/PCI.
  
• Ved andre typer førerkort enn klasse B gjelder egne regler om midlertidig kjøreforbud. Legen vil orientere deg om dette.

Seksualliv

Den fysiske belastningen av samleie er liten. Du kan gjenoppta seksuallivet så snart du føler du er klar for det.

Psykiske reaksjoner

Det er normalt med følelsesmessige reaksjoner i forbindelse med hjertesykdom. Du kan oppleve angst, irritasjon eller generell nedstemthet. Tillat deg å vise følelser. Frisk luft, dagslys, aktivitet og sosial kontakt hjelper ofte på humøret.

Aktivitet

• Det er viktig at du holder deg i aktivitet på egen hånd når du har kommet hjem
• Har du fått utført PCI (utblokking) i forbindelse med hjerteinfarkt eller ustabil angina, bør du unngå hard fysisk anstrengelse de første 2 ukene. I denne perioden anbefales turgåing i rolig tempo i relativt flatt terreng; du skal være i stand til å prate mens du går. Unngå tunge aktiviteter som snømåking, gressklipping, vedhogst og lignende
• Forskning viser at det er svært gunstig for hjertet at du er fysisk aktiv. Det er mange måter å oppnå dette på. Alt fra turer i skog og mark til hard intervall-trening på treningsstudio er nyttig

Oppfølging og trening

Alle landets sykehus har tilbud om trening til pasienter som har gjennomgått hjerteinfarkt og/eller PCI. Du må henvises fra spesialist.

Oppfølging av medisinske spørsmål

• Videre oppfølging etter et hjerteinfarkt vil avhenge av tilbudet i ditt nærområde
• Ved spørsmål om videre oppfølging kan du ta kontakt med fastlegen din eller lokalsykehuset ditt