Generelle råd ved irritabel tarm syndrom
- Spis regelmessige måltider, tygg maten godt og bruk god tid ved måltidene.
- Unngå å hoppe over måltider eller ha lang tid mellom måltidene.
- Drikk godt, minst 8 glass hver dag, spesielt vann eller andre drikker uten koffein, f.eks. urtete.
- Unngå mer enn 3 kopper koffeinholdig drikke, te, kaffe hver dag.
- Begrens inntaket av alkohol og kullsyreholdig drikke (f.eks brus, energidrikker).
- Det kan hjelpe å begrense inntaket av fiberrik mat, f.eks. fiber i grovt brød, kornblandinger, grov ris.
- Begrens inntaket av frukt til 3 porsjoner pr. dag (en porsjon er ca. 1 håndfull).
- Ved diare, kan det være nyttig å unngå sorbitol; et kunstig søtstoff som ofte finnes i sukkerfrie søtsaker, tyggegummi, drops.
- Ved mye plager med luft og oppblåsthet, kan det hjelpe å spise havre, f.eks. frokostblandinger basert på havre, havregrøt og linfrø (opp mot 1 ss pr. dag).
- Tilskudd av peppermyntete eller peppermynteolje i vann kan lindre smertene.
- Probiotika/melkesyrebakterier kan virke symptomlindrende hos personer med irritabel tarm syndrom. Dersom man ønsker forsøke dette, kan man prøve f.eks 1 glass Biola daglig i 1-2 mnd.
- Regelmessig mosjon og fysisk aktivitet kan være med å redusere symptomer.
- Prøv å ha regelmessige toalettvaner.
- Stressmestring og ulike typer avslapningsteknikker kan bedre plagene.
Diaré
Det kan være mange årsaker til diaré. Medisiner, ulike tarmsykdommer, bakterier og virus, matvareintoleranser og psykisk stress, enten alene eller i kombinasjon. Langvarig diaré kan føre til feil- og underernæring fordi kroppen tapes for vitaminer, mineraler og væske. Er du plaget med diaré over en uke, er det viktig å kontakte lege for å finne årsaken.
- Drikk nok væske, f.eks. en blanding 1/2 farris + 1/2 eplemost, saft/blåbærsaft, svak te med sukker, buljong, farris.
- Spis små, hyppige måltider
- Mat som ofte tåles bedre er kokt mat, kokte grønnsaker, havresuppe, omelett, ristet loff, lyst knekkebrød, kokt potet, potetmos, ris, pasta, hvit fisk, kokt kylling, banan, gulrotmos.
- Unngå store mengder av søte melkeprodukter, fet mat, stekt mat, fiberrik mat, krydret mat, nøtter, frø, fruktskall og grønnsaksskall, fruktjuice, koffeinholdig drikke, alkohol, sukkeralkoholer/kunstige søtningsstoffer.
- ViSiblin er et fiberprodukt (uten gluten) som kan være aktuelt å bruke. Det kan ta noen dager før virkning merkes. Doseanbefalinger står på boksen. Start forsiktig, øk dosen etter hvert.
Forstoppelse
Forstoppelse kan være vanskelig å definere fordi avføringsvanene varierer. Ved normal tarmaktivitet vil maten passere gjennom hele fordøyelsessystemet i løpet av 1–3 døgn. Sjeldnere avføringer behøver ikke være forstoppelse. Derimot bør ikke passasjen gjennom tarmen gå så langsomt at avføringen blir hard, tørr og knollete. En del medikamenter virker stoppende. Dette gjelder bl.a. smertestillende medikamenter som inneholder kodein (f.eks. Paralgin Forte og Pinex Forte). Tilskudd av kalsium og jern kan hos enkelte også virke forstoppende.
- Regelmessige og rolige måltider, 4-6 måltider hver dag.
- Nok væske, jevnt påfyll gjennom dagen, både til måltidene og mellom måltidene.
- Daglig fysisk aktivitet
- Regelmessige toalettvaner
- Svisker eller sviskedrikk. Spiser du f.eks. seks svisker to ganger om dagen, vil det føre til hyppigere tarmtømminger, mykere avføring og mindre plager med forstoppelse.
- Syrnede melkeprodukter som f.eks kefir, yoghurt og kulturmelk kan virke tarmregulerende.
- Anbefalt drikke er vann, sviskejuice, druejuice.
- Unngå store mengder søt melk og matvarer med mye tilsatt sukker.
- Fiber gjør avføringen fyldigere og mykere, f.eks. grønnsaker, frukt, bær, grovt brød, grove kornvarer, havregryn, havregrøt.
- Lag gjerne en frokostblanding med havregryn, svisker og loppefrø eller linfrø. Spis dette med yoghurt eller syrnet melk.
Luftsmerter
Noen kostråd kan hjelpe ved luftsmerter når sykdom er utelukket, f.eks. redusere inntaket av karbohydrater som ikke spaltes og absorberes fullstendig. Noen mennesker kan være følsomme for melkesukker i større mengder selv om de ikke oppfyller de diagnostiske kriteriene for laktoseintoleranse . Selv om tarmgass nesten alltid skyldes gasser produsert i tykktarmen kan man ikke utelukke at nedsvelget luft spiller en rolle.
- Øk fiberinnholdet i kosten gradvis
- Unngå bønner, erter, løk, kål, rosenkål og blomkål
- Kullsyreholdig drikke og fruktsafter som inneholder mye fruktose, spesielt eplejuice, kan gi økt luft i mage/tarm.
- Kokte grønnsaker og frukt tåles ofte bedre enn rå
- Sorbitol/mannitol/xylitol som finnes i tyggegummi, sukkerfrie pastiller, frukt (pærer, svisker, eplejuice) og grønnsaker (asparges, gulrøtter) tas opp ufullstendig i tarmen og kan derfor gi plager (smerte, gass)
Lav-FODMAP dietten
Barn og unge
Noen ønsker å forsøke lav-FODMAP dietten hos barn og unge med mage-tarm problemer. Det er lite og ingen støtte for dette i forskningen som er gjort til nå, og er derfor ikke noe vi anbefaler. Det kan føre til et svært begrenset kosthold som videre kan gi ernæringsmangler, og det kan også medføre et forstyrret spisemønster og /eller endret spiseadferd. Enkelte unntak blir gjort, men dette må vurderes spesielt av egnet helsepersonell (barnelege/klinisk ernæringsfysiolog), da mange andre forhold må utelukkes først.
Voksne
Nasjonal kompetansetjeneste for funksjonelle mage-tarmsykdommer i Helse Bergen har gode nettsider om lav-FODMAP diett hos voksne:
Nasjonal kompetansetjeneste for funksjonelle mage-tarmsykdommer (NKFM) - Helse Bergen
Seksjon for klinisk ernæring, Stavanger Universitetssjukehus (2024)