Uskyldig bilyd kan høres hos svært mange barn fra 2 års alder og opp til pubertet. Dette er en klinisk diagnose og barna trenger vanligvis ingen henvisning til ekko. ​

• Barna er uten symptomer og andre funn på hjertesykdom.
• Bilyden er rent systolisk og vanligvis grad 1-2.
• Den er stillingsavhengig, høres best i liggende stilling og avtar når barnet settes opp og hodet bøyes bakover.
• Fysiologiske bilyder forsterkes når barnet har feber.  Kontroller alltid når barnet er feberfri før ev henvisning.
  

Disse barna skal henvises:

• ​Alle barn med bilyd og samtidig symptomer forenlig med hjertesykdom.
• Alle barn som har bilyd og alder <3mnd.
• Barn som har bilyd og alder 3-12 mnd: ofte organisk hjertefeil og lav terskel for henvisning.
• Alle barn med diastolisk bilyd som ikke forsvinner når de legges ned.
• Alle barn med bilyd som varer gjennom både systole og diastole (kontinua bilyd).
• Alle barn med bilyd =/>styrke 3 (av 4).
• Barn med bilyd hvor foreldre har stor angst og ikke kan slå seg til ro uten ekko.​
  

Innlegges som øyeblikkelig hjelp:

• Barn <8 uker gamle med generelle symptomer forenlig med hjertefeil. OBS! Bilyd er ikke alltid til stede.
• Nedsatt trivsel. Ernæringsvansker med dårlig vektøkning.
• Hurtig respirasjon med inndragninger.
• Cyanose.​
• Bilyd av organisk karakter.
• Forstørret lever.
• Svak eller manglende lyskepuls.​
  

Kilde: Best Practice, BMJ, NEL