Graviditet og amming
Adalimumab (Hyrimoz) regnes som trygt å bruke under graviditet og under amming. Ved stabilt lav sykdomsaktivitet vurderer man å ta bort medikamentet i siste trimester. I praksis må behandlingen alltid vurderes i hvert enkelt tilfelle opp mot risikoen ved alvorlig tarmsykdom, som i seg selv kan skade forsteret.
Vaksiner
Adalimumab (Hyrimoz) hemmer immunsystemet i noen grad. Derfor anbefales i utgangspunktet vaksinasjon med:
•Influensavaksine - bør tas hvert år. Denne får du hos fastlegen.
•Pneumokokkvaksine - mot lungebetennelse. Bør tas hvert femte år. Denne får du hos fastlegen.
•Hepatitt B-vaksine - dersom du planlegger å reise til land med høy forekomst av hepatitt B (feks Vietnam eller Kina), eller hvis du av yrkesmessige eller andre grunner kan bli eksponert (feks helsepersonell).
•HPV-vaksine (humant papillomavirus) - dette viruset kan ha betydning for utvikling av livmorhalskreft. Vaksinen tilbys nå gratis til alle 12 år gamle jenter, og blir anbefalt til unge kvinner som starter med TNF-alfa-hemmer fordi det kan være en viss risiko for økende HPV-infeksjon ved denne typen behandling. I tillegg anbefales gynekologisk undersøkelse med celleprøver fra livmorhalsen hvert tredje år.
•Varicellavaksine (vannkopper) - anbefales dersom Varicella zoster-prøven viser at du ikke har immunitet. Vannkopper kan være alvorlig ved nedsatt immunforsvar.
Under behandlingen bør vaksiner (ikke levende) settes midt mellom to doser.
NB: Du må ikke vaksineres med levende vaksiner så lenge du får adalimumab (Hyrimoz). Levende vaksiner er vaksiner som består av levende, svekkede bakterier eller virus. Levende vaksiner må tas senest tre uker før oppstart, eller tre måneder etter avsluttet behandling. Levende vaksiner inkluderer BCG, MMR, Varicella Zoster virus, gul feber, polio oral og tyfus oral.