Diabetes makula ødem

Behandlingsprogram, Injeksjonsklinikken

Diabetes makula ødem kan oppstå i alle faser av diabetes retinopati. Ødemet, selve hevelsen, oppstår på grunn av lekkasje i makula (gule flekken) og gir en fortykkelse av netthinnen. Lekkasjen kommer av at blodårene er «skjøre» og brister lett og lekker. Det kan også komme av fettavleiringer i øyebunnen.  Diabetes makula ødem er synstruende.

Innledning

Diabetes retinopati er en av de viktigste årsakene i verden til tap av syn. Dersom blodsukkeret er for høyt og det er dårlig regulert over tid, kan det føre til senkomplikasjoner som skader blodårer blant annet i øynene.

Hinnen som kler øyebunnen heter netthinne (retina). Den sentrale delen av netthinnen kalles den gule flekken og her ligger det sentrale synet. I netthinnen finnes det små blodårer. For høyt blodsukker kan gjøre at veggene i blodårene kan begynne å lekke væske. Om lekkasjen er i nærheten av den gule flekken vil det påvirke synsskarpheten. Det kan også samle seg fett avleiringer på netthinnen.

Diabetes sykdommen kan føre til skade på blodårene og dette fører til dårlig sirkulasjon og mangel på oksygen i netthinnen. Netthinnen prøver da å veie opp dette, med å tilføre veksthormoner, som stimulerer til å lage nye små blodårer. Disse blodårene er svake og brister lett. Dette fører til at det kan oppstå blødninger. Blødninger i øyet kan føre til rask synssvekkelse men det kommer an på hvor i netthinnen blødningen er.

Utredning

Diabetes makula ødem blir oppdaget under vanlig diabetes kontroll av øynene. Ved tidlig stadiet av diabetes makula ødem er det ikke nødvendig med behandling.

Øyebunnsfotografering

For å se på sirkulasjon av blodårer og eventuelle lekkasjer gjøres det undersøkelse med kamera som tar bilder av øyebunnen.

OCT (Optical Coherence Tomography) er et kamera som tar bilder av den gule flekken ved hjelp lysbølger og det gjøres ulike scan.

Det kan også gjøres fluorescein angiografi som er en kontrast undersøkelse. Det settes fluorescein infusjon og det tas bilder i ulike tidsintervaller.

For å gjøre disse undersøkelsene så vil du få øyedråper som utvider pupillen.
Behandlingen videre blir avgjort av øyelegen.

Øyedråper som utvider pupillen

Når pupillene er tilstrekkelig store, vil sykepleier ta bilder av netthinnen ved hjelp av et kamera som tar øyebunnsbilder. Pupillene vil bli store opptil flere timer etter undersøkelsen. Dette vil påvirke synet på nært og du kan oppleve å være lyssky. Derfor er det viktig at du ikke kjører bil når du har fått øyedråper til pupillen har fått tilbake sin naturlige størrelse. Ved mye sollys ute er det godt å bruke solbriller.

Les mer om Undersøkelse av nervefiberlagets tykkelse ved bruk av OCT

Undersøkelse av nervefiberlagets tykkelse ved bruk av OCT

OCT (optical coherence tomography) er en undersøkelse som tar et tverrsnittbilde av netthinnen og måler tykkelsen til de ulike lagene i netthinnen. Bildene kan gi svært detaljert informasjon om blant annet skarpsynsområdet av netthinnen (makula) og synsnerven.

  1. Før

    Som regel er det ønskelig at øyets pupille er utvidet ved denne undersøkelsen. Da vil du få øyendråper som gjør pupillene store. Slik får vi bedre innsyn til netthinnen. Det tar cirka 20 minutter fra du får dråpene til de virker. Øyendråpene kan medføre lysømfintlighet og lett sløret syn.

  2. Under

    Når dråpene har fått tid nok til å virke, tar sykepleier OCT-bilder av øyebunnen (netthinnen). Du skal sitte i en stol med haken på apparatets hakestøtte og pannen godt inntil pannestøtten. Du får beskjed om å se på et lysende kryss inne i apparatet. Det er viktig at du åpner øyet godt og at du holder blikket helt rolig. Du får beskjed om å ikke blunke med øyet de sekundene det tar å få tatt bildet.

    Du kjenner ikke smerter eller ubehag under undersøkelsen.

  3. Etter

    Etter undersøkelsen kan du bli sensitiv for lys og få lett sløret syn fordi pupillen er utvidet. Er det sol ute, kan det være lurt å ta med solbriller. Vi anbefaler at du ikke kjører bil etter undersøkelsen.

Gå til Undersøkelse av nervefiberlagets tykkelse ved bruk av OCT

Les mer om Undersøkelse av blodsirkulasjon i netthinnen ved fluoresceinangiografi

Undersøkelse av blodsirkulasjon i netthinnen ved fluoresceinangiografi

Fluoresceinangiografi er en metode for å undersøke blodsirkulasjonen i netthinnen. Det gule fargestoffet fluorescein sprøytes inn i en blodåre. Ved hjelp av seriefotografier følges fargestoffets utbredning i netthinnens blodkar. Metoden brukes i diagnostisering av netthinnelidelser.

  1. Før

    Vi trenger å vite om du er allergisk mot noe og om du er gravid.

    I forkant av undersøkelsen får du øyedråper som gjør pupillene store.Det tar cirka 15 - 20 minutter fra du får dråpene til de virker.Øyedråpene medfører lysømfintlighet og nedsatt syn.

    Sykepleieren som skal utføre undersøkelsen vil legge en venekanyle på deg.

  2. Under

    Du skal sitte i en stol med haken på apparatets hakestøtte og pannen godtinntil pannestøtten. Du vil få beskjed om å se på et lyspunkt og følge dette lyset med blikket hvis det flytter seg.

    Underveis i undersøkelsen vil sykepleieren gi deg kontrastvæske gjennom venekanylen.

  3. Etter

    Kontrastvæsken du fikk i forbindelse med undersøkelsen vil gi litt forbigående gulhet i huden, i øyets hvite og i urinen. Noen opplever forbigående kvalme.

    Venekanylen blir fjernet cirka 20 minutter etter undersøkelsen. Du må oppholde deg på avdelingen denne tiden.

    Øyedråpene,som medfører lysømfintlighet og nedsatt syn, vil ha virkning fra noen timer til ett helt døgn. Du kan ikke kjøre bil førpupillen er normal igjen.

Gå til Undersøkelse av blodsirkulasjon i netthinnen ved fluoresceinangiografi

Behandling

Den mest vanlige behandlingsformen er å gi behandling med å tilføre veksthormonhemmere ved å få injeksjon i øyet. Denne behandlingen gis ved injeksjonsklinikken. Øye legen setter opp et behandlingsopplegg hvor ofte du skal få injeksjon. Medisinen virker slik at den er med på å redusere lekkasje fra blodårene i makula.

En annen behandling kan være laserbehandling. Under laserbehandlingen vil det bli sendt laserstråler bak på øyebunnen. Denne behandlingen blir brukt for å tette blodårer som lekker. Nærmere informasjon vil bli gitt dersom det er denne behandling som skal gis.

Les mer om Intraviteral injeksjon

Intraviteral injeksjon

Intravitreal injeksjon (IVI) er en sprøyte med en liten dose legemiddel, som settes direkte i øyet.

Ved ulike tilstander med hevelse på netthinnen kan det forekomme ødeleggelse av sentralsynet og synstap. Dette kan i noen tilfeller behandles med regelmessige injeksjoner inn i øyet av et stoff som demper hevelsen.

  1. Før

    Før injeksjonen, vil dubli dryppet med et bedøvende medikament.

    Du trenger ikke å slutte med blodfortynnende medisin og du må møte uten sminke.

  2. Under

    En sykepleier vasker rundt øyet ditt med et mildt desinfiserende middel for å forebygge infeksjon. Legen bruker et instrument til å holde øyet ditt åpent, og setter injeksjonen i den hvite delen av øyet.

    De fleste pasienter opplever dette problemfritt. Noen pasienter kan føle et lett trykk på øyet når injeksjonen settes.

  3. Etter

    Noen opplever litt forbigående svie. Du blir trolig rød i den hvite delen av øyet, der injeksjonen ble satt. Mange opplever også at de ser bevegelige partikler eller"sorte flekker" i synsfeltet. Dette er normalt, og symptomene vil vanligvis blir borte i løpet av et par dager.

    Det er viktig med god håndhygiene og at du ikke klør og gnir deg i øyet i dagene etterpå.

    Kontroll avtales individuelt. Du trenger ingen bandasje på øyet, og kan utføre normale gjøremål etterpå.

Vær oppmerksom

Ethvert inngrep er forbundet med risiko. Det gjelder også injeksjon i øyet.

Opplever du økende smerter eller ubehag, hovenhet, økende rødme, uklart syn, økende lysfølsomhet eller tørrhet i øyet, må du kontakte oss så snart som mulig.

Gå til Intraviteral injeksjon

Oppfølging

fastlege eller annen helsetjeneste overtar som primærkontakt

Kontaktinformasjon

Praktisk informasjon

​Koronavirus: Timeavtale eller på besøk hos oss?

Vi har besøkskontroll på sykehuset. Dette gjør vi for å redusere risikoen for smitte blant pasienter og helsepersonell.

Les mer om hvordan du går frem hvis du har timeavtale eller skal på besøk hos oss.

Betaling

​Du må betale egenandel etter gjeldene takster og regler for undersøkelser og behandling ved dagkirurgi og poliklinikk. Du vil få tilsendt giro.

Internett/wifi

​Det trådløse nettverket er gratis for pasienter, pårørende og besøkende. ​​Se etter gjest.ihelse.net på din mobil eller datamaskin.

Passord på SMS

Du som ønsker å bruke internett blir bedt om å legge inn mobilnummeret ditt. Du trenger ikke oppgi andre opplysninger enn det. Brukernavn og passord får du tilsendt som en tekstmelding.

Tilgangen du får til internett varer i 24 dager før du trenger å be om nytt brukernavn og passord.

Årsaken til innlogging er krav til sikkerhet i sykehusnettverket og er samme type løsning som finnes på flyplasser og​ hotell.

Parkering Torgveien

​Det er parkering i underetasjen i dagkirurgibygget som ligger rett ved siden av øyeavdelingen, og på baksiden av øyeavdelingsbygget (betalingsautomat). Pårørende og ledsagere kan også bruke parkeringsmulighetene som er i området rundt øyeavdelingen. Alle parkeringsplasser krever betaling.

Dagkirurgisk avdeling Hillevåg er i Torgveien 21 A, like ved Kilden handlesenter.

Kart over området (utskriftsvennlig versjon)

Parkering øyeavdelingen

​Vi anbefaler at pårørende og ledsagere bruker parkeringsmulighetene som er i området rundt øyeavdelingen.

Det finnes parkeringsplasser på baksiden av øyeavdelingen, og i kjelleren ved senter for dagkirurgi.

Alle parkeringsplasser krever betaling.



 

Venteareal

​Du møter i injeksjonsklinikken og vil bli tatt imot av helsesekretær. Du blir bedt om å vente i gangen til du blir hentet av sykepleier til forberedelse. I gangen kan det være andre behandlere ved andre klinikker.

Fant du det du lette etter?