Behandling
Dupuytrens kontraktur - operasjon
Ved Dupuytrens kontraktur blir bindevevshinnen i håndflaten tykkere og lager harde knuter og strenger under huden. Tilstanden er mest vanlig i Norden og kalles ofte «vikingfinger». Årsaken er ukjent, men det er ofte arvelig.Diagnosen blir stilt ut fra sykehistorie med årsaker og symptomer, og legens undersøkelse. Vanligvis blir ikke ømme knuter i håndflaten behandlet i tidlig fase, for det kan påskynde sykdomsprosessen. Dersom sykdommen gir funksjonstap og leddene stivner, kan det være aktuelt med operasjon.
Henvisning og vurdering
Fastlegen henviser til spesialisthelsetjenesten for vurdering.
Før
Faste
Det er viktig at du følger instruksjonene om hvordan du må forberede deg når du skal opereres i narkose eller spinal-/epiduralbedøvelse. Dersom regler om faste og røyking ikke er fulgt, kan du risikere at behandlingen ikke kan gjennomføres.
Du skal ikke spise eller drikke melk i 6 timer før operasjonen. Du kan drikke litt vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te, svart kaffe inntil 2 timer før planlagt inngrep. Unngå røyk, snus, tyggegummi, sukkertøy i 2 timer før operasjonen. Ved spesielle inngrep kan det være andre rutiner som gjelder. Dette vil du bli orientert om på sykehuset før operasjonen.
Barn kan drikke vann, saft og eplejuice opp til én time før operasjon. Barnet kan få morsmelk/-erstatning, banan og yoghurt opp til 4 timer før operasjon. Mat og vanlig melk skal ikke inntas siste seks timer før operasjon.
Smykker
Ringer, klokker, piercing, kontaktlinser, sminke og neglelakk må fjernes før operasjonen. Briller, høreapparat og tannproteser kan du ha på deg/med deg. Mobiltelefon skal ikke følge med til operasjonsavdelingen.
Medisiner
Ta med deg alle medisiner som du benytter til vanlig til sykehuset (alternativt en liste over alle medisiner). Det er viktig at sykehuset vet hvilke medisiner du bruker, spesielt gjelder dette blodfortynnende medisiner (Albyl, Plavix, Efient, Brilique, Marevan, Xarelto, Eliquis, Pradaxa, Persantin). Husk også å si ifra om du bruker naturmedisiner, for eksempel ginkgo, ginseng og hvitløk. Dersom du bruker inhalasjonsmedisiner for lungesykdom må disse tas med.
Under
Under operasjonen blir de harde strengene eller knutene i den fortykkede bindevevshinnen fjernet slik at fingrene kan strekkes ut. Operasjonen kan ta fra 30 minutter til tre timer og gjøres i lokalbedøvelse eller narkose, avhengig av hvor omfattende inngrepet er. Noen ganger er det nødvendig med hudtransplantasjon dersom huden har blitt veldig stram.
Du får en myk bandasje som gir lett trykk eller en gips på hånden og de opererte fingrene. Vanligvis kan du reise hjem samme dag.
Etter
For å motvirke hevelse i hånden etter operasjonen bør du:
- Holde hånden høyt (over hjertehøyde) når du ikke bruker hånden, og strekke ut i skulderen.
- Ha hånden på pute om natten.
- Bevege på og bruke hånden så mye som bandasjen tillater, men unngå tunge løft.
- Bøye og strekke fingrene og armen flere ganger daglig
Du kan oppleve smerte i operasjonsområdet i noen dager. Du kan ta smertestillende ved behov (for eksempel Paracet og Ibux).
Vanligvis blir du sykemeldt inntil 4 uker, avhengig av typen arbeid du gjør. Etter en uke skal du til kontroll og skifte bandasje. Da får du eventuelt tilpasset støtteskinne som du skal bruke om natten i en periode. Du vil få veiledning til arrbehandling og opptrening av håndfunksjon hos ergoterapeut. Kontrollene avtales etter behov.
Stingene fjernes av en sykepleier eller fastlege etter 10-14 dager.
Vær oppmerksom
Dersom bandasjen er for trang, om du får feber, har vedvarende smerter eller hevelse som ikke går tilbake må du kontakte sykehuset.
Det er alltid en risiko for at noe av følelsen i fingeren kan bli nedsatt i en kortere eller lengre periode etter operasjon. Dersom fingeren har vært svært bøyd over lang tid kan det være vanskelig å få rettet den helt ut. Det er også en risiko for at tilstanden kan komme tilbake igjen.
Kontakt
Vestbygget
Plastikk- og håndkirurgisk poliklinikk
Oppmøtested
Fra hovedinngangen tar du til venstre og følger de gule stripene i gulvet forbi de første heisene til du kommer forbi kantinen. Her tar du trappene eller heisen opp i 2. etasje. Følg deretter skilt til poliklinikken. Du kan også komme inn via inngang 5 - da ligger poliklinikken i 2. etasje.
Når du kommer til poliklinikken, tar du kontakt i ekspedisjonen for å registrere deg. Du vil da bli ropt opp av lege eller sykepleier når det er din tur. Litt ventetid kan oppstå ved akutte skader og lignende.
Vestbygget
Gerd-Ragna Bloch Thorsens gate 8, 4011 Stavanger
Vestbygget, inngang 5
Gerd-Ragna Bloch Thorsens gate 8, 4011 Stavanger