Fjerning av falsk mandel - adenotomi

Øre-nese-hals-avdelingen

Falske mandler/adenoide vegetasjoner er forstørret lymfevev øverst i svelget ved den bakre åpningen til nesen. Slikt vev - som folk flest kaller “polypper“ - kan hos småbarn medføre nesetetthet, munnpusting, dårlig søvn og slitenhet på dagtid. I tillegg kan store falske mandler bidra til at det danner seg væske i mellomøret og hørselen til barnet kan bli dårligere. Ved uttalte plager er behandlingen operasjon.

Innledning

Adenotomi er en operasjon hvor man fjerner det lymfatiske vevet i svelget bak nesehulen. Inngrepet utføres oftest på førskolebarn og i noen tilfeller på tenåringer/voksne. Hensikten med operasjonen er å bedre luftpassasje gjennom nesen, redusere snorking/pustestopp og lette utligning av lufttrykk til mellomøret. Operasjonen gjøres i narkose og tar ca. 30 minutter.

Henvisning og vurdering

Fastlege henviser barnet først til poliklinisk øre-nese-hals-undersøkelse for vurdering av falske mandler/adenoide vegetasjoner.

Sjekkliste for henvisning - fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Alle henvisninger bør inneholde:  

  • Aktuell sykehistorie
  • Relevante tidligere og nåværende sykdommer
  • Kliniske funn
  • Resultater av relevante tilleggsundersøkelser
  • Oppdatert medikamentoversikt

(Ved bruk av malen «den gode henvisning» som er integrert i de fleste elektroniske pasientjournalsystemene er overnevnte punkter dekket) 

Husk 

  • Ved henvisning av barn eller av pasienter uten samtykkekompetanse - kontaktinformasjon til foresatte
  • Eventuelt tolkebehov

For mer informasjon og veiledning om henvisninger til spesialisthelsetjenesten:  Nasjonal veileder for henvisninger til spesialisthelsetjenesten, Helsedirektoratet.  

1. Før

Hygiene

Det er  viktig å dusje med hårvask hjemme på operasjonsdagen, eventuelt kvelden før.

Bedøvelseskrem

Ved behov kan Emla-bedøvelseskrem brukes på begge håndryggene 1 time før oppmøte. Kremen bedøver området hvor narkosemiddelet settes og kan kjøpes reseptfritt på apoteket.

Les mer om faste og operasjoner hos barn

Oppmøte

Du skal møter fastende på Dagkirurgi Øst til avtalt tid (dette gjelder også pasienter som skal til hotellet eller innlegges på sengepost 2AB etter operasjonen). Her vil vi ta imot deg og du får utdelt sykehusklær og seng. Vi har låsbare skap til personlige eiendeler. Vær forberedt på at det kan bli noe venting før det er klart til operasjon.

Barn kan ha følge av en pårørende til det sover og til oppvåkningsavdelingen etter operasjonen.

2. Under

Operasjonen utføres i full narkose og tar ca. 30 minutter.

Barnet legges på rygg på operasjonsbordet. Munnen blir holdt åpen ved hjelp av et instrument kalt gag. Den falske mandelen skrapes bort med ringkniv. Blødning stanses med tupfere, det vil si små kuler av gasbind eller bipolar pinsett (strømpinsett).

3. Etter

Barnet vil vanligvis ikke oppleve store smerter etter operasjonen, og kan reise hjem en til tre timer etter operasjon. Ved behov for smertelindring anbefales Paracet. Barnet kan spise helt som vanlig, og vi anbefaler rikelig med drikke første dagen. Vanligvis avtales det ikke fast kontroll hos øre-nese-hals-lege.

   
Etter operasjonen observeres du på oppvåkningsavdelingen. En pårørende kan være hos barn så fort det er praktisk mulig. Kirurgen vil informere om operasjonen og eventuelle forholdsregler. Hjemreise er vanligvis 1–2 timer etter inngrepet. 

Det første døgnet etter operasjonen er det best å spise kald og myk mat som er enkel å svelge (iskrem, smoothie, yoghurt, gele) og rikelig med drikke. Du kan spise vanlig kost fra dagen etter operasjonen.  Smerter og ubehag kan forekomme. I slike tilfeller kan reseptfrie medikamenter som Paracet eller Paodil brukes.

Hjemreise

I utgangspunktet kan alle som får utført Adenotomi reise hjem samme dag.

Tilleggssykdommer eller andre forhold kan imidlertid gjøre det nødvendig med innleggelse. I noen tilfeller kan det være aktuelt å overnatte på pasienthotellet. Etter operasjonen må du observeres i minimum 2 timer før du kan sjekke inn på hotellet. Du kan ikke være alene den første kvelden og natten etter operasjonen, og må derfor ha en voksen pårørende (over 18 år) med deg på hotellrommet. Hotelloppholdet for pasient og en pårørende blir i den forbindelse dekket av SUS. Neste dag møter dere på sengepost 2AB ca. kl. 09:00 til en utskrivingssamtale med lege.

I sjeldne tilfeller kan det være aktuelt med overnatting på sengepost 2AB. Dere får da utskrivingssamtale med lege neste formiddag.

Forholdsregler etter operasjonen

Du bør være mest mulig i ro operasjonsdagen og gradvis øke aktiviteten. Du kan starte med trening/kroppsøving etter ca. 1 uke. Unngå for varmt vann i bad/dusj i 2 dager. Barn bør være hjemme fra barnehage/skole i 1-2 dager. Fraværserklæring til skole får dere før hjemreise. Sykemeldingstiden for voksne som er operert er vanligvis 1 uke.

Vær oppmerksom

   
Spor av blod i spytt eller snørr er normalt, men ta kontakt ved blødning fra munn eller nese. Feber som varer mer enn 2 dager og er 38,5 eller høyere, kan være tegn på infeksjon.

Kontakt

Øre-nese-hals-avdelingen
Oppmøte
Ta kontakt med avdelingen ved blødning, nedsatt allmenntilstand, feber, økte smerter og problemer med væskeinntak. ØNH poliklinikk tlf. 51 51 83 70, ØNH sengepost tlf. 51 51 87 71 / 904 18 877 (kveld/natt/helg) (dagtid)
Telefon
ØNH ekspedisjon 51518374
mandag - fredag 08:00 – 15:00
Ring ekspedisjonen tlf 51 51 83 74 ved bestilling og endring av kontrolltime. ØNH pasientkoordinator tlf. 51 51 87 27 kl. 08:00 – 15:00 ved spørsmål om planlagte operasjoner og endring av operasjonstid.
Våland
Besøksadresse
Gerd Ragna Bloch Thorsens gate 8, 4011 Stavanger(Google maps)

Buss

​Det er flere busstopp langs med sykehusets område, både i Gerd-Ragna Bloch Thorsens gate, Fylkeslege Ebbells gate og Ullandhaugveien.
Ved hovedinngangen, inngang 2, inngang 6 og i hovedinngangen ved Psykiatrisk divisjon står det sanntidsskjermer der du kan se når bussene kommer og går.

Taxi

Ikke langt fra hovedinngangen finner du en taxiholdeplass, der det som regel står ledige biler. Dersom det trengs, er våre ansatte i resepsjonen tilgjengelige 24 timer i døgnet og kan bestille taxi til deg.

Tog

​Våland
Nærmeste togstasjon er Paradis stasjon. Denne ligger om lag én kilometer fra hovedbygget.

Seksjon rehabilitering Eigersund og Dalane DPS
Seksjon rehabilitering Eigersund og Dalane DPS ligger om lag en times kjøring fra Stavanger. Nærmeste togstasjon er Egersund stasjon. Fra sentrum kan du ta buss eller drosje.

Se Kolumbus eller nettbuss for ruter og rutetider.

Fant du det du lette etter?
Tilbakemeldingen vil ikke bli besvart. Ikke send personlig informasjon, for eksempel epost, telefonnummer eller personnummer.