Fjerning av falsk mandel - adenotomi
Falske mandler/adenoide vegetasjoner er forstørret lymfevev bakerst i nesa. Slikt vev, som også kalles “polypper“, kan hos småbarn medføre nesetetthet, munnpusting, snorking, pustestopp, dårlig søvn og slitenhet på dagtid. I tillegg kan store falske mandler bidra til at det danner seg væske i mellomøret og dermed redusert hørsel. Ved uttalte plager er behandlingen operasjon.
Henvisning og vurdering
Fastlege henviser barnet først til poliklinisk øre-nese-hals-undersøkelse for vurdering av falske mandler/adenoide vegetasjoner.
Før
Barnet møter fastende til operasjon og alle smykker må være fjernet.
Faste
Før operasjonen/undersøkelsen må barnet faste. Hvis barnet ikke møter fastende, kan det hende vi må avlyse/utsette timen.
De siste 6 timene før operasjon/undersøkelse skal ikke barnet spise mat eller drikke melk/melkeprodukter. Spedbarn kan få morsmelkerstatning inntil 4 timer før, og morsmelk inntil 3 timer før. De siste 2 timene skal barnet unngå drops og tyggegummi, snus og røyk, fordi dette kan øke mageinnhold og magesyre. Barnet kan drikke klare væsker frem til 1 time før operasjon/undersøkelser: Vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te og kaffe uten melk. Barnet kan pusse tenner og skylle munnen når som helst.
- Mat og melk/melkeprodukter: Stoppes 6 timer før
- Morsmelkerstatning: Stoppes 4 timer før
- Morsmelk: Stoppes 3 timer før
- Drops og tyggegummi, røyk og snus: Stoppes 2 timer før
- Klare væsker: Stoppes 1 time før
Hvis barnet likevel har spist eller drukket utenom de tidene som står her må personalet få vite det.
Strengere regler kan være nødvendig for noen. Det får dere i så fall beskjed om.
Hygiene
Det er viktig å dusje og vaske håret hjemme på operasjonsdagen, eventuelt kvelden før.
Bedøvelseskrem
Ved behov kan Emla-bedøvelseskrem brukes på begge håndryggene en time før oppmøte. Kremen bedøver området hvor narkosemiddelet settes og kan kjøpes reseptfritt på apoteket.
Les mer om faste og operasjoner hos barn
Oppmøte
Du møter fastende på dagkirurgi øst til avtalt tid (dette gjelder også pasienter som skal til hotellet eller legges inn på sengepost 2AB etter operasjonen). Her vil vi ta imot deg og du får utdelt sykehusklær og seng. Vi har låsbare skap til personlige eiendeler. Vær forberedt på at det kan bli noe venting før det er klart til operasjon.
Under
Operasjonen utføres i narkose og tar vanligvis 15-30 minutter.
En ledsager får være med barnet inn på operasjonsstua mens barnet legges i narkose. Når barnet har sovnet, må ledsageren forlate operasjonsstua.
Barnet legges på rygg på operasjonsbordet. Munnen blir holdt åpen ved hjelp av et såkalt gag under operasjonen. Den falske mandelen skrapes bort med ringkniv og blødning stanses ved hjelp av kompresjon mot såret.
Etter
Etter operasjonen observeres du på oppvåkningsavdelingen. En pårørende kan være hos barn så fort det er praktisk mulig. Kirurgen vil informere om operasjonen og eventuelle forholdsregler. Hjemreise er vanligvis én til to timer etter inngrepet.
Hjemreise
I utgangspunktet kan alle som får utført adenotomi reise hjem samme dag.
Tilleggssykdommer eller andre forhold kan imidlertid føre til at du må bli lagt inn på sykehuset. I noen tilfeller kan det være aktuelt å overnatte på pasienthotellet.
Etter operasjonen må du observeres i minimum to timer før du kan sjekke inn på hotellet. Du kan ikke være alene den første kvelden og natten etter operasjonen, og må derfor ha en voksen pårørende (over 18 år) med deg på hotellrommet. Hotelloppholdet for pasienten og én pårørende blir dekket av SUS. Neste dag møter dere på sengepost 2AB ca. kl. 09.00 til en utskrivingssamtale med lege.
I sjeldne tilfeller kan det være aktuelt med overnatting på sengepost 2AB. Dere får da utskrivingssamtale med lege neste formiddag.
Forholdsregler etter operasjonen
Du kan spise og drikke som vanlig. Det første døgnet etter operasjonen anbefales det å spise kald og myk mat som er enkel å svelge (iskrem, smoothie, yoghurt, gelé). I tillegg bør du drikke mye.
Ved behov for smertestillende, anbefales Paracet.
Vær oppmerksom
Spor av blod i spytt eller snørr er normalt, men ta kontakt ved blødning fra munnen eller nesen. Feber som varer mer enn to dager og er 38,5 eller høyere, kan være tegn på infeksjon.
Kontakt
Østbygget
Øre-nese-hals-avdelingen
Oppmøtested
Ta kontakt med avdelingen ved blødning, nedsatt allmenntilstand, feber, økte smerter og problemer med væskeinntak. ØNH poliklinikk tlf. 51 51 83 70 (dagtid) og ØNH sengepost tlf. 51 51 87 71 / 90 41 88 77 (kveld/natt/helg).
Østbygget
Gerd-Ragna Bloch Thorsens gate 8, 4011 Stavanger