Fjerning av falsk mandel - adenotomi

Øre-nese-hals-avdelingen

Falske mandler/adenoide vegetasjoner er forstørret lymfevev øverst i svelget ved den bakre åpningen til nesen. Slikt vev - som folk flest kaller “polypper“ - kan hos småbarn medføre nesetetthet, munnpusting, dårlig søvn og slitenhet på dagtid. I tillegg kan store falske mandler bidra til at det danner seg væske i mellomøret og hørselelen til barnet kan bli dårligere. Ved uttalte plager er behandlingen operasjon.

Innledning

Adenotomi er en operasjon hvor man fjerner det lymfatiske vevet i svelget bak nesehulen. Inngrepet utføres oftest på førskolebarn og i noen tilfeller på tenåringer/voksne. Hensikten med operasjonen er å bedre luftpassasje gjennom nesen, redusere snorking/pustestopp og lette utligning av lufttrykk til mellomøret. Operasjonen gjøres i narkose og tar ca. 30 minutter.

Henvisning og vurdering

Fastlege henviser barnet først til poliklinisk øre-nese-hals-undersøkelse for vurdering av falske mandler/adenoide vegetasjoner.

Sjekkliste for henvisning - fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Alle henvisninger bør inneholde:  

  • Aktuell sykehistorie
  • Relevante tidligere og nåværende sykdommer
  • Kliniske funn
  • Resultater av relevante tilleggsundersøkelser
  • Oppdatert medikamentoversikt

(Ved bruk av malen «den gode henvisning» som er integrert i de fleste elektroniske pasientjournalsystemene er overnevnte punkter dekket) 

Husk 

  • Ved henvisning av barn eller av pasienter uten samtykkekompetanse - kontaktinformasjon til foresatte
  • Eventuelt tolkebehov

For mer informasjon og veiledning om henvisninger til spesialisthelsetjenesten:  Nasjonal veileder for henvisninger til spesialisthelsetjenesten, Helsedirektoratet.  

1. Før

Du må ikke spise fast føde eller drikke melkeprodukter etter kl. 24:00 kvelden før operasjonen.

Inntil 2 timer før frammøtetidspunkt kan du drikke klare væsker, f.eks. vann, saft, kaffe (uten melk) og te, røyke, bruke snus, spise drops eller tyggegummi. Deretter må ingenting inntas!

Dersom du bruker faste medisiner skal disse ikke tas om morgenen operasjonsdagen, men medbringes til sykehuset sammen med en oppdatert liste over medisinene du bruker. Anestesilege ordinerer hvilke av dine faste medisiner du kan ta før operasjonen. Du kan imidlertid bruke eventuell inhalasjonsmedisin som vanlig og ta denne med til sykehuset.

Ringer, klokke, smykker, piercing, kontaktlinser, neglelakk og sminke må fjernes før du kjøres til operasjonsavdelingen. Briller og høreapparat kan beholdes på. Disse blir lagt til side før narkosestart.

Det er  viktig å dusje med hårvask hjemme på operasjonsdagen, eventuelt kvelden før.

Ved behov kan Emla-bedøvelseskrem brukes på begge håndryggene 1 time før oppmøte. Kremen bedøver området hvor narkosemiddelet settes og kan kjøpes reseptfritt på apoteket.

Du skal møter fastende på Dagkirurgi Øst til avtalt tid (dette gjelder også pasienter som skal til hotellet eller innlegges på sengepost 2AB etter operasjonen). Her vil vi ta imot deg og du får utdelt sykehusklær og seng. Vi har låsbare skap til personlige eiendeler. Vær forberedt på at det kan bli noe venting før det er klart til operasjon.

Barn kan ha følge av en pårørende til det sover og til oppvåkningsavdelingen etter operasjonen.

2. Under

Operasjonen utføres i full narkose og tar ca. 30 minutter.

Barnet legges på rygg på operasjonsbordet. Munnen blir holdt åpen ved hjelp av et instrument kalt gag. Den falske mandelen skrapes bort med ringkniv. Blødning stanses med tupfere, det vil si små kuler av gasbind

3. Etter

Barnet vil vanligvis ikke oppleve store smerter etter operasjonen. Ved behov for smertelindring anbefales Paracet. Barnet kan spise helt som vanlig. Vanligvis avtales det ikke fast kontroll hos øre-nese-hals-lege.

   
Etter operasjonen observeres du på oppvåkningsavdelingen. En pårørende kan være hos barn så fort det er praktisk mulig. Kirurgen vil informere om operasjonen og eventuelle forholdsregler. Hjemreise er vanligvis 1–2 timer etter inngrepet. 

Det første døgnet etter operasjonen er det best å spise kald og myk mat som er enkel å svelge (iskrem, smoothie, yoghurt, gele) og rikelig med drikke. Du kan spise vanlig kost fra dagen etter operasjonen.  Smerter og ubehag kan forekomme. I slike tilfeller kan reseptfrie medikamenter som Paracet eller Paodil brukes.

Hjemreise

I utgangspunktet kan alle som får utført Adenotomi reise hjem samme dag.

Tilleggssykdommer eller andre forhold kan imidlertid gjøre det nødvendig med innleggelse. I noen tilfeller kan det være aktuelt å overnatte på pasienthotellet. Etter operasjonen må du observeres i minimum 2 timer før du kan sjekke inn på hotellet. Du kan ikke være alene den første kvelden og natten etter operasjonen, og må derfor ha en voksen pårørende (over 18 år) med deg på hotellrommet. Hotelloppholdet for pasient og en pårørende blir i den forbindelse dekket av SUS. Neste dag møter dere på sengepost 2AB ca. kl. 09:00 til en utskrivingssamtale med lege.

I sjeldne tilfeller kan det være aktuelt med overnatting på sengepost 2AB. Dere får da utskrivingssamtale med lege neste formiddag.

Forholdsregler etter operasjonen

Du bør være mest mulig i ro operasjonsdagen og gradvis øke aktiviteten. Du kan starte med trening/kroppsøving etter ca. 1 uke. Unngå for varmt vann i bad/dusj i 2 dager Barn bør være hjemme fra barnehage/skole i 1-2 dager. Fraværserklæring til skole får dere før hjemreise. Sykemeldingstiden for voksne som er operert er vanligvis 1 uke.

Vær oppmerksom

For å minske fare for etterblødning bør pasienten holde seg i ro to dager etter operasjonen.

   
 Spor av blod i spytt eller snørr er normalt, men ta kontakt ved blødning fra munn eller nese. Feber som varer mer enn 2 dager og er 38,5 eller høyere, kan være tegn på infeksjon.

Kontakt

Oppmøte
Ta kontakt med avdelingen ved blødning, nedsatt allmenntilstand, feber, økte smerter og problemer med væskeinntak. ØNH poliklinikk tlf. 51 51 83 70, ØNH sengepost tlf. 51 51 87 71 / 904 18 877 (kveld/natt/helg) (dagtid)
Øre-nese-hals-avdelingen
Telefon
ØNH ekspedisjon 51 51 83 74
mandag - fredag 08:00 – 15:00
Ring ekspedisjonen tlf 51 51 83 74 ved bestilling og endring av kontrolltime. ØNH pasientkoordinator tlf. 51 51 87 27 kl. 08:00 – 15:00 ved spørsmål om planlagte operasjoner og endring av operasjonstid.

Buss

​Det er flere busstopp langs med sykehusets område, både i Gerd-Ragna Bloch Thorsens gate, Fylkeslege Ebbells gate og Ullandhaugveien.
Ved hovedinngangen, inngang 2, inngang 6 og i hovedinngangen ved Psykiatrisk divisjon står det sanntidsskjermer der du kan se når bussene kommer og går.

Pasientreiser

​Reiser du til eller fra offentlig godkjent behandling, kan du ha rett på å få dekket nødvendige utgifter til reise.

Ta kontakt med Pasientreiser på telefon 05515 hvis du skal bestille reise eller har spørsmål.

https://helse-stavanger.no/avdelinger/pasientreiser/om-pasientreiser

Taxi

Ikke langt fra hovedinngangen finner du en taxiholdeplass, der det som regel står ledige biler. Dersom det trengs, er våre ansatte i resepsjonen tilgjengelige 24 timer i døgnet og kan bestille taxi til deg.

Tog

​Våland
Nærmeste togstasjon er Paradis stasjon. Denne ligger om lag én kilometer fra hovedbygget.

Seksjon rehabilitering Eigersund og Dalane DPS
Seksjon rehabilitering Eigersund og Dalane DPS ligger om lag en times kjøring fra Stavanger. Nærmeste togstasjon er Egersund stasjon. Fra sentrum kan du ta buss eller drosje.

Se Kolumbus eller nettbuss for ruter og rutetider.

Praktisk informasjon

Apotek

​Publikumsavdelingen til sykehusapoteket ligger sentralt i foajeen i sydbygget på sykehuset.
​​Bruk hovedinngangen (inngang 1) og ta til venstre ved resepsjonen, til venstre ved heisene, og rett fram. ​

Åpningstider og annen informasjon: https://sjukehusapoteka-vest.no/steder/sykehusapoteket-i-stavanger

Besøkstider

​Besøkstiden på sykehuset kan variere noe fra avdeling til avdeling, men de fleste har åpen besøkstid.

På noen avdelinger er det viktig å avtale besøk på forhånd, men ​​​​​​​​​de aller fleste avdelingene kan pasienter ta i mot besøk utenom anbefalte tider. Det viktigste er at du/dere gir beskjed på vaktrommet at dere er der.
Av hensyn til andre pasienter, er det fint om dere går ut av rommet, for eksempel til en av oppholdsstuene.  ​

Anbefalte besøkstider

Mandag til fredag: kl. 18.00-19.00
Lørdag og søndag: kl. 14.00-15.00​



Parkering Våland

Parkeringshus
Parkeringshuset ligger under St. Svithun Hotell, og har 349 parkeringsplasser. Disse er forbeholdt besøkende til Stavanger universitetssjukehus og hotellet.

Korttidsparkering
Det er mulighet for korttidsparkering ved hovedinngangen (max 15 min). ​

Parkering for bevegelseshemmede
Utenfor hovedinngangen (inngang 1) er det fire parkeringsplasser som er forbeholdt bevegelseshemmede.

​Parkering for langtidspårørende
Pårørende må betale full parkeringsavgift de tre første døgnene, deretter vil du kunne å kjøpe parkeringstillatelse til redusert pris.

Ladestasjon for el-bil
Besøkende med el-bil parkerer i parkeringshuset under pasienthotellet, og betaler​ som vanlige gjester.

Les mer om parkering

Røykfritt sykehus

​Alle sykehusområdene i Helse Stavanger er røykfrie. Det er likevel laget noen røykeområder som pasienter kan bruke. Disse områdene er merket.
Røyking utenfor sykehusets innganger er ikke tillatt, med unntak av ett område utenfor hovedinngangen. Her er det satt opp et eget røykeskur.
Vi ber om at røykeforbudet blir respektert av hensyn til pasienter. Det er en utfordring at mange stiller seg utenfor inngangene og røyker. Dette gjør det vanskelig for alle de som ikke tåler tobakksrøyk. Vis hensyn!​​​
Røykfritt sykehus handler om å gi de ansatte et trygt arbeidsmiljø, beskytte pasienter, besøkende og ansatte fra tobakksrøyk, og gi hjelp til ansatte og pasienter så de kan slutte å røyke.​