Tonsillektomi
Fjerning av mandler hos voksne
Mandlene befinner seg på hver side i svelget. Tidlig i barndommen bidrar mandlene til å danne immunstoffer og utvikle immunforsvaret i kroppen. Disse immunstoffene varer hele livet. Lignende lymfatisk vev finnes også andre steder i svelget og i øvre luftveier. Fjerning av mandlene har derfor ingen innvirkning på immunforsvaret i kroppen.
Du kan få fjernet mandlene dersom du har
- gjentatte akutte betennelser i mandlene
- kronisk betennelse i mandlene
- forstørrede mandler som gir svelge- og pustevansker
- abscess/byll i mandlene
- mistanke om ikke-godartet forandring i mandlene
Fjerning av mandlene utføres i narkose. Etter operasjonen er det en risiko for etterblødning. Slike blødninger kan være alvorlige. Du må derfor være grundig utredet før operasjonen.
Henvisning og vurdering
I forkant av inngrepet må det avklares om du har andre sykdommer, eller om du bruker medisiner som kan ha betydning for operasjonen eller narkosen.
Dersom du bruker blodfortynnende medisiner, må du avklare med fastlegen din om du kan slutte med disse før operasjonen.
Før
Du må dusje og vaske håret, enten på operasjonsdagen eller kvelden før.
Faste
Før operasjonen/undersøkelsen må du faste. Hvis du ikke møter fastende, kan det hende vi må avlyse/utsette timen.
De siste 6 timene før operasjon/undersøkelse skal du ikke spise mat eller drikke melk/melkeprodukter. De siste 2 timene skal du unngå drops og tyggegummi, snus og røyk, fordi dette kan øke mageinnhold og magesyre. Frem til 2 timer før kan du drikke klare væsker: Vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te og kaffe uten melk. Du kan svelge medisiner med et lite glass vann inntil 1 time før. Du kan pusse tenner og skylle munnen når som helst.
- Mat og melk/melkeprodukter: Stoppes 6 timer før
- Klare væsker, drops og tyggegummi, snus og røyk: Stoppes 2 timer før
Hvis du likevel har spist eller drukket utenom de tidene som står her må personalet få vite det. Før enkelte inngrep skal du drikke en bestemt mengde næringsdrikk.
Hvis andre regler gjelder for deg, vil du få beskjed om dette
Vær forberedt på at det kan bli noe venting før det er klart til operasjon.
For å redusere smerter etter operasjonen, vil du få smertestillende medisiner i forkant.
Under
En munnsperre eller gag (et instrument som trykker ned tungen) brukes for å holde munnen åpen mens mandlene fjernes. Mandlene fjernes skånsomt fra tonsillesengene.
Vi bruker en såkalt kald teknikk, uten varme instrumenter. Alle studier har vist at det er minst risiko for etterblødning ved bruk av kald teknikk.
Operasjonen tar 15–45 minutter.
Etter
Til deg som skal reise hjem samme dag
Etter operasjonen observeres du på oppvåkningsavdelingen. Kirurgen vil informere om operasjonen og forholdsregler etter operasjonen. Du kan vanligvis reise hjem etter 3 timer. Du må ha følge hjem, ikke kjøre bil selv og ikke være alene den første kvelden og natten etter operasjonen.
Til deg som skal være inneliggende
Etter operasjonen må du observeres i minimum 3 timer. Du kan ikke være alene den første kvelden og natten etter operasjonen. Derfor må pasienter som overnatter ved enkelte pasienthotell, ha med en voksen pårørende. Dersom dette gjelder deg, vil du få beskjed av oss i god tid før innleggelsen. Neste dag har du en utskrivingssamtale med lege.
Sykemelding
Du får sykemelding/fraværserklæring i 14 dager (legen fyller ut skjema før du reiser hjem).
Smerter
De fleste har en del smerter i halsen etter operasjonen. Ta smertestillende medisin etter legens anbefaling.
Det er ikke uvanlig å få øresmerter cirka 2 dager etter operasjonen. Øresmertene skyldes hevelse rundt nervene som går fra halsen opp til øret. Ubehaget kan reduseres ved at du ligger med overkroppen hevet.
Det er viktig at du drikker ofte i 7 dager etter operasjonen. Det kan hindre dannelse av harde skorper på sårflatene, som kan gi økte smerter.
Resepter
Du vil få resepter på smertestillende medisiner (eResept).
Ved blødning etter operasjonen
Det er ikke uvanlig med noe blodtilblandet slim den første tiden etter operasjonen. Prøv kaldt omslag på halsen/nakken og å suge på en isbit, spise is eller drikke kaldt vann. Dersom du blør (mer enn blod i spytt), må du ta direkte kontakt med ambulanse på telefon 113. Dette gjelder både når du er hjemme og når du overnatter på pasienthotell. Blødning etter fjerning av mandler kan være alvorlig. Ta kontakt ved den minste tvil og ha lav terskel for å ringe 113.
Forholdsregler for å redusere risiko for blødning etter operasjonen
De første 24 timene etter operasjonen bør du ikke
- kjøre bil
- reise med fly
- drikke alkohol
- røyke eller snuse
Trening og aktivitet
Unngå fysisk anstrengelse (sport/kroppsøving) og tunge løft og seksuell aktivitet i 14 dager etter operasjonen. Når blodtrykket stiger, utvider blodkarene seg og dermed øker blødningsfaren. Etter 14 dager kan du starte forsiktig og øke treningen gradvis. Det beste er å begynne med utholdenhetstrening og deretter forsiktig med styrketrening.
Dusj og bad
Unngå varmt vann (over 37 grader) i dusj og bad i 7 dager etter operasjonen.
Mat og drikke
Unngå varm mat og drikke, og mat med skarpe kanter (som knekkebrød, brødskorper, nøtter og lignende) i 7 dager etter operasjonen.
Generell risiko og komplikasjoner
- endret smakssans
- hevelse i drøvelen som kan medføre brekningsrefleks og svelgevansker
- lett dårlig ånde (dersom du blir plaget med sterk dårlig ånde, kan dette være tegn på infeksjon)
- tannskader
- hud- og bløtvevsskader
Ta kontakt ved blødning, dersom du har feber som varer mer enn 2 dager og er 38,5 eller høyere (dette kan være tegn på infeksjon) eller har problemer med å få i deg drikke.
Vær oppmerksom
Det er ikke uvanlig med noe blodtilblandet slim, men dersom du blør (mer enn blod i spytt) må du ta direkte kontakt med ambulanse på telefon 113. Blødning etter fjerning av mandler kan være alvorlig. Ta kontakt ved den minste tvil og ha lav terskel for å ringe 113.
Kontakt
Østbygget
Øre-nese-hals-avdelingen
Oppmøtested
Du skal møte fastende på dagkirurgi øst til avtalt tid. Dette gjelder også pasienter som skal til hotellet eller innlegges på sengepost 2AB etter operasjonen.
ØNH poliklinikk tlf. 51 51 83 70 (dagtid)
ØNH sengepost tlf. 51 51 87 71 / 90 41 88 77 (kveld/natt/helg)
Østbygget
Gerd-Ragna Bloch Thorsens gate 8, 4011 Stavanger