Diagnose
Fødselsmerke
Fødselsmerker er en fellesbetegnelse for forandringer i huden som er tilstede ved fødselen eller oppstår i løpet av de første levemånedene. I de aller fleste tilfeller er forandringene helt godartede.Symptomer
De vanligste fødselsmerkene er røde eller pigmenterte (brune/svarte). Røde fødselsmerker utgår fra blodårer. Pigmenterte fødselsmerker utgår fra pigmentceller (melanocytter). Det finnes også andre typer, mer sjeldne fødselsmerker.
Røde fødselsmerker som er tilstede ved fødselen er oftest flate og kalles på fagspråket nevus flammus (portvinsflekker). Disse forandringene går vanligvis ikke bort av seg selv.
Infantilt hemangiom (jordbærhemangiom) kan være til stede ved fødselen, men oppstår vanligvis noen dager/uker etter fødselen. Det oppstår en rød kul som vokser i noen måneder, deretter stopper veksten opp. Lesjonen vil oftest gå tilbake og forsvinne helt i løpet av barnealder.
Pigmentflekker som er til stede ved fødselen kan ha en lys eller mørk farge. Lysebrune, flate flekker kalles cafe-au-lait- flekker, disse er relativt vanlige hos spedbarn. Dersom det er mange lesjoner, kan det tyde på underliggende sykdom.
Medfødte pigmentnevi (pigmenterte føflekker) har oftest en mørkere farge. Små medfødte pigmentnevi har ikke vist økt risiko for malignitetsutvikling.
Utredning
Utredning hudsykdommer
Spedbarn med røde portvinsflekker i ansiktet skal henvises hudlege for vurdering.
Spedbarn med infantile hemangiom som dekker for kroppsåpninger, sitter nær øynene, blør lett eller på andre måter hindre normal utvikling skal henvises til barnelege. Spedbarn med mange infantile hemangiom bør også henvises barnelege for utredning.
Spedbarn med mange lysebrune, flate pigmentflekker (cafe-au-lait-flekker) bør utredes av barnelege.
Barn med store, medfødte pitmentnevi bør følges regelmessig av hudlege.
Behandling
I de fleste tilfelles kreves ingen behandling. Portvinsmerker kan behandles med laser eller intens pulset lys (IPL). Infantile hemangiom som er behandlingstrengende kan behandles med medikament, evt. supplert med laser eller IPL.
Cafe-au-lait-flekker skal ikke behandles. Små medfødte pigmentnevi skal man ikke behandle. Barn med store, medfødte pigmentnevi skal følges i spesialisthelsetjeneste. Behandling avhenger av hvordan lesjonen utvikler seg.