Chevron osteotomi

Ved checron osteotomi retter vi opp skeivheten i stortåen din ved å forskyve den ytre del av mellomfotsknokkelen og deretter festet denne med metallpinne. Videre fjerner vi selve kulen på innsiden av leddet.

Lapidus prosedyre

Ved lapidus prosedyre retter vi opp skeivheten i stortåen din ved å avstive et ledd i mellomfoten. Videre fjerner vi selve kulen på innsiden av stortåleddet.

Faste

Det er viktig at du følger instruksjonene om hvordan du må forberede deg når du skal opereres i narkose eller spinal-/epiduralbedøvelse. Dersom regler om faste og røyking ikke er fulgt, kan du risikere at behandlingen ikke kan gjennomføres.

Du skal ikke spise eller drikke melk i 6 timer før operasjonen. Du kan drikke litt vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te, svart kaffe inntil 2 timer før planlagt inngrep. Unngå røyk, snus, tyggegummi, sukkertøy i 2 timer før operasjonen. Ved spesielle inngrep kan det være andre rutiner som gjelder. Dette vil du bli orientert om på sykehuset før operasjonen.

Barn kan drikke vann, saft og eplejuice opp til én time før operasjon. Barnet kan få morsmelk/-erstatning, banan og yoghurt opp til 4 timer før operasjon. Mat og vanlig melk skal ikke inntas siste seks timer før operasjon.

​Smykker​

Ringer, klokker, piercing, kontaktlinser, sminke og neglelakk må fjernes før operasjonen. Briller, høreapparat og tannproteser kan du ha på deg/med deg. Mobiltelefon skal ikke følge med til operasjonsavdelingen.

​Medisiner​

Ta med deg alle medisiner som du benytter til vanlig til sykehuset (alternativt en liste over alle medisiner). Det er viktig at sykehuset vet hvilke medisiner du bruker, spesielt gjelder dette blodfortynnende medisiner (Albyl, Plavix, Efient, Brilique, Marevan, Xarelto, Eliquis, Pradaxa, Persantin). Husk også å si ifra om du bruker naturmedisiner, for eksempel ginkgo, ginseng og hvitløk. Dersom du bruker inhalasjonsmedisiner for lungesykdom må disse tas med.

Etter operasjon vil du være til observasjon i 1-2 timer. Det er viktig at du har noen som heter deg etter operasjonen og som kan følge deg hjem. Du må også ha noen som kan bo med deg det første døgnet etter operasjonen.

Korreksjon med sandal - Chevron osteotomi

Ved avslutning av inngrepet har vi satt på en sandal med stiv såle. De første 2-3 dager skal du det meste av dagen sitte med foten høyt. Dette reduserer smerte og hevelse. Deretter kan du ha foten mer og mer ned alt etter hva smertene tillater. Det anbefales å ha et lite innlegg mellom stortåen og nabotåen de første 6 ukene. Dette kan være i form av bomull/kompress eller spesiell silikonsylinder som fås kjøpt hos bandasjist.

Stell av sår

Ytterst ligger det en kompresjonsbandasje for å redusere blødning. Dersom denne ikke føles for trang kan den tas av dagen etter operasjonen. Føles den for trang tar du den av før.

Bandasjen på såret skiftes dersom den blir våt eller det blør gjennom den. Er den tørr og ren kan den skiftes på med 4-5 dagers mellomrom. Det anbefales ikke å tilføre såret sårsalver/desinfiserende væsker o.l. Bandasjen brukes minst til stingene er fjernet.

Etter 3 dager kan du dusje med bandasjen på. Etterpå tas bandasjen av, såret skal lufttørke og det legges på ny bandasje. Bading/svømming tidligst etter 4 uker.

Belastning og bevegelse

Du kan bevege ankelen umiddelbart og dette er viktig for å opprettholde bevegelse. De første 6 ukene skal du belaste med sandalen på. Det anbefales å belaste med flat fot for å unngå mye belastning på forfoten. Etter 6 uker kan du belaste normalt med vanlige sko. Du skal gradvis øke belastningen etter hva smertene tillater. Når du kan gå uten å halte kan du starte med lett jogging o.l.

Det er i utgangspunktet ikke behov for fysioterapi, men dersom du føler at bevegelsen/balansen/styrken er dårlig kan du bestille time direkte hos ønsket fysioterapeut. Det er ikke behov for henvisning fra lege.

Smertestillende

Du får resept (elektronisk) på smertestillende i form av Paracet og tramadol. Det skal brukes på følgende måte:

• Paracet 500 mg. 1-2 tbl inntil 4 ggr daglig
  
• Tramadol 50 mg, 1 tbl inntil 3 ggr daglig. Denne tabletten tar du dersom Paracet ikke er tilstrekkelig. OBS rød trekant og må ikke kombineres med bilkjøring.
  

Kontroll

Du blir kalt inn til kontroll med røntgen ved ortopedisk poliklinikk fortrinnsvis hos den som opererte, 6 uker etter operasjonen. All videre oppfølging foregår ved ortopedisk poliklinikk.

Stingene fjernes etter 2-3 uker hos din fastlege. Du må selv bestille time til dette.

Korreksjon med gips - Lapidus prosedyre

Ved avslutning av inngrepet har vi lagt på gips på foten. Gipsen skal du ha i 6 uker. De første 2-3 dager skal du det meste av dagen sitte med foten høyt. Dette reduserer smerte og hevelse. Deretter kan du ha foten mer og mer ned alt etter hva smertene tillater.

Belastning og bevegelse

Du kan bevege fritt i kne, hofte og tær umiddelbart etter operasjonen. Dette er viktig for å opprettholde bevegelse. Du skal totalavlaste med gipsen i 6 uker, deretter får du lov til å delbelaste med en støvelortose som du vil få tilpasset ved 6 ukerskontrollen. Støvelortosen skal du bruke i ytterligere 4 uker.

Etter ca 10 uker kan du belaste foten fullt, avhengig av funn ved kontroll. Det er viktig å komme i gang med belastning og du kan bruke vanlige sko. Du må særlig ha fokus på bevegelse i ankel. Du skal gradvis øke belastningen etter hva smertene tillater. Når du kan gå uten å halte kan du starte med lett jogging o.l.

Det er i utgangspunktet ikke behov for fysioterapi, men dersom du føler at bevegelsen/balansen/styrken er dårlig kan du bestille time direkte hos ønsket fysioterapeut. Det er ikke behov for henvisning fra lege.

Smertestillende

Du får resept (elektronisk) på smertestillende i form av Paracet og tramadol. Det skal brukes på følgende måte:

• Paracet 500 mg. 1-2 tbl inntil 4 ggr daglig
• Tramadol 50 mg, 1 tbl inntil 3 ggr daglig. Denne tabletten tar du dersom Paracet ikke er tilstrekkelig. OBS rød trekant og må ikke kombineres med bilkjøring.

Videre skal du bruke blodfortynnende på denne måten:

• Klexane 40 mg sprøyte settes i magen 1 gang daglig så lenge du har gips. Du vil få opplæring før utreise.
  
• Albyl-E 75 mg 1 tbl daglig. Startes når gipsen er tatt av og erstatter klexane. Du skal bruke denne frem til du får belaste fullt på foten.

Kontroll

Du kalles inn til kontroll med røntgen ved ortopedisk poliklinikk fortrinnsvis hos den som opererte deg 2-3, 6 uker og 10 uker etter operasjonen. All videre oppfølging foregår ved Ortopedisk poliklinikk, SUS.
Stingene fjernes ved første kontroll etter 2-3 uker og gipsen skiftes.

Sykemelding

Varierer fra 2 uker til 2-3 måneder avhengig av yrke og mulighet for tilrettelegging.

Rehabiliteringstid

Det er viktig å ha tålmodighet. Smertene bruker å roe seg i løpet av de første 2-3 ukene. Gangfunksjonen normaliseres i løpet av de første månedene, men total rehabiliteringstid er forventet minst 6 måneder.

Se også informasjonsbrev fra Dagkirurgisk enhet, Hillevåg:

Hallux Valgus Chevron osteotomi (pdf)