Behandlingen er forskjellig om det er hjerneinfarkt eller hjerneblødning.

På sykehuset blir det raskt tatt et bildet av hjernen (CT eller MR) for å se om det foreligger hjerneinfarkt eller hjerneblødning. Dersom det foreligger et infarkt og du har kommet raskt inn til sykehuset kan vi gi blodproppoppløsende medisin (intravenøs trombolyse) som kan minimere utfallene. Noen ganger kan store blodpropper fjernes mekanisk ved å gå inn i blodårene med en kateter (trombektomi). Ved hjerneblødning er det viktig med god overvåking og senkning av blodtrykket. I sjeldne tilfeller kan det også bli nødvendig med en operasjon.

Videre behandling etter hjerneinfarkt

De fleste blir behandlet med blodfortynnende medisiner: Enten platehemmende medisin eller antikoagulasjon. Kolesterolsenkende medisin (statin) som har også vist seg til å være fordelaktig ved normale kolesterolverdier.
Alle pasienter får så en gjennomgang av risikofaktorer og individuell behandling i forhold til disse.

Blodtrykkskontroll er viktig og mange vil utskrives med blodtrykksmedisin. Det er viktig at du og fastlegen følger opp blodtrykket nøye.

Rehabilitering etter hjerneslag

Alle pasienter får en tverrfaglig vurdering på Slagposten (fysioterapi, ergoterapi, evt. logopedi). I tillegg kobler vi inn ernæringsfysiolog, sosionom eller prest hvor det er nødvendig eller ønsket. Dersom du har funksjonsutfall får du rehabilitering allerede på Slagposten. Videre opptrening – enten hjemme eller i institusjon – blir planlagt individuelt etter dine muligheter og behov. Ofte er en langvarig treningsprosess nødvendig og forbedring av funksjoner kan komme senere i rehabiliteringsfasen, også etter utskrivelse.

På utreisedagen skal du ha en utskrivningssamtale med lege. Det er mulig for pårørende å delta i samtalen. Hvis du får resept med nye medisiner, er det viktig at disse blir hentet på apoteket samme dag som du drar hjem.

Det er viktig at du får en god oppfølging av din fastlege. Fastlegen skal koordinere tiltakene som er igangsatt av sykehuset. Ofte blir utfall eller problemer først oppdaget etter utskrivelsen når du er i ditt vanlige miljø og ikke lengre skjermet på sykehuset. Fastlegen kan da sette i gang tiltak og koble inn igjen sykehuset dersom behov.

Alle pasienter blir fulgt opp etter 3 måneder av en sykepleier som ringer deg. Sykepleieren vil stille spørsmål om funksjon og opplevelse. Du vil og innkalles til en poliklinisk kontroll ved Slagpoliklinikken dersom du har behov for det.

Risikofaktorer for hjerneslag

Mange risikofaktorer for hjerneslag kan det gjøres noe med og gjentagelsesrisiko for hjerneslag kan senkes betydelig.

Røyking

Røyking dobler hjerneinfarktrisiko og det anbefales på det sterkeste absolutt røykestopp. Det kan være vanskelig å stumpe røyken for godt, imidlertid bør det prøves så godt som overhodet mulig. Fastlegen kan hjelpe når det skulle være vanskelig, og det finnes både medikamentelle og ikke medikamentelle hjelpemidler.

Røyketelefonen på 800 400 85 eller nettsiden www.slutta.no  kan være viktige hjelpemiddeler i avvenningsfasen.

Bevegelse

Å være aktiv er viktig etter hjerneslag. Derfor bør hjerneslagpasienter prøve å mosjonere etter evne. Ellers skal hjerneinfarktpasienter leve så normalt som mulig, spise variert og delta aktivt i samfunnet.

Førerkort

Lovgivningen i Norge er tydelig: Pasienter som har gjennomgått hjerneslag har ikke lov å kjøre bil eller annen kjøretøy i tre måneder, uansett invaliditetsgrad. Etter tre måneder skal fastlegen vurdere motorisk og kognitiv funksjon før hjerneslagpasienter får lov å kjøre igjen. Ved tvilstilfeller bør hjerneslagpasienter henvises til nevrologisk poliklinikk eller Lassa rehabilitering til førerkortvurdering.

Pasienter etter gjennomgått TIA har ikke lov å kjøre bil eller annen kjøretøy i 2-4 uker (avhengig av fare for tilbakefall). Pasienter med TIA trenger ikke vurderes av fastlege før de kan gjenoppta kjøringen.