Kneproteseoperasjon, revisjon
Dersom en kneprotese ikke lenger fungerer tilfredsstillende, kan det være aktuelt å skifte protesen. Dette kan gjøres ved å bytte ut hele protesen eller deler av den. En slik protesebytteoperasjon, også kalt revisjonsoperasjon, er mer omfattende enn den første (primære) proteseoperasjonen.
Henvisning og vurdering
Hvis du får plager fra et kne hvor du tidligere har fått satt inn protese, blir du gjerne henvist fra fastlegen til ortopedisk poliklinikk for vurdering. I forbindelse med denne timen blir det som oftest tatt røntgenbilder, kanskje også CT bilder. Ortopeden spør deg om hvilke plager du har og undersøker proteseleddet. I noen tilfeller kan det være aktuelt å følge opp videre med kontroll og nye bilder etter en viss tid, mens for andre kan det være aktuelt med revisjon av hele eller deler av protesen.
Før
Primær kneprotese
Første gang man setter inn en kneprotese, kalles det en primær kneprotese. Kneprotese er aktuelt for personer med slitasje og skader i kne. Målet med kneproteseoperasjon er å lindre smerter og forbedre funksjonen i kneet. 90 prosent av kneproteser holder i minst 10 år.
Økende smerter eller hevelser
Økende smerter og/eller hevelse i kne, som ikke har vært til stede i kneet tidligere, kan være tegn på at protesen må byttes ut. Dette gjelder også hvis man får følelsen av at kneet er ustabilt eller svikter når man går.
Operasjon
Kirurgen som planlegger operasjonen informerer deg om behandlingsforløp, opptrening etter operasjon og forventet resultat. Kirurgen vil også informere om eventuelle komplikasjoner som kan skje i forbindelse med operasjonen.
Når operasjonsdatoen er bestemt, skal du ta kontakt med fysioterapeut for å planlegge opptrening hjemme. Du må på forhånd legge til rette for opptrening i hjemmet ditt, og eventuelt bestille nødvendige hjelpemidler gjennom hjelpemiddelsentralen i kommunen du tilhører.
Før operasjonen tar vi blodprøver og undersøker din allmenntilstand.
Under
På operasjonsavdelingen blir du tatt i mot av operasjonssykepleier og anestesisykepleier. Du vil bli flyttet over i operasjonsseng og anestesilegen gir deg bedøvelse. Den vanligste bedøvelsen ved revisjon av protese er bedøvelse i rygg. Hvis ryggbedøvelse ikke kan benyttes, kan det være aktuelt å legge deg i narkose. Det blir også satt smertelindring i form av sprøyter i selve leddet under operasjonen.
Etter
Etter operasjonen vil du bli kjørt til oppvåkningsavdelingen. Det er nødvendig med god smertelindring. Dette får du i form av smertestillende medikamenter, smerteplaster eller såkalt smertekateter i rygg eller lyske. Det blir også satt smertelindring i form av sprøyter i selve leddet under operasjonen.
Du vil bli kjørt til sengeposten etter 2-4 timer. Etter operasjonen må du ta blodfortynnende medisiner, for å redusere risikoen for blodpropp. Den blodfortynnende medisinen blir gitt enten som sprøyte i magehuden eller som tablett, vanligvis i et tidsrom på fire uker.
Fysioterapeut vil aktivt sjekke mobiliteten din, og gå gjennom sirkulasjonsøvelser med deg. Det er viktig med fysioterapi for å vedlikeholde mobilitet i leddet. Du vil få veiledning av fysioterapeut angående egentrening. Lengden på sykehusoppholdet varierer vanligvis mellom 2-3 dager.
Ved utskrivelse vil du få med deg en henvisning til fysioterapeut. Du får med deg resept på nødvendig smertestillende og betennelsesdempende medisin. Du får også resept på blodfortynnende tabletter eller sprøyter.
Dersom det er nødvendig med sykmelding, må dette avtales med utskrivende lege.
Etter operasjonen kan det opererte kneet som regel belastes fullt. Du vil likevel ha behov for krykker den første tiden, for stabilitetens skyld. Du bør vente med bilkjøring til du ikke lenger er avhengig av krykker, og til foten føles sterk nok. Du skal heller ikke kjøre bil så lenge du bruker medisiner med rød varseltrekant på.
2-4 dager etter operasjonen vil en sykepleier fra sengeposten ringe deg. Du blir vanligvis kalt inn til poliklinisk kontroll etter 3 måneder.
Vær oppmerksom
Dersom du skulle oppleve feber, få økende smerter/hevelse eller rødme i operasjonskneet er det viktig å ta umiddelbar kontakt med lege for vurdering.