Rehabilitering- Nevrologiske sykdommer – vurderingsopphold

Seksjon for rehabilitering

Dette er et tilbud til personer med behov for tverrfaglig vurdering i spesialisthelsetjenesten med bakgrunn i funksjonsnedsettelse etter skade eller sykdom, f.eks parkinson, MS, hjerneslag, traumatisk hodeskade.

Innledning

Vurderingsopphold kan være aktuelt i forbindelse med endring i funksjon og ved livsfaseoverganger. Tilbudet kan gis som døgnopphold eller som dagpasient ved AFMR Lassa. Lengde på tilbudet varierer og tilpasses individuelt, og er gjennomsnittlig på 2-3 uker.

Henvisning og vurdering

Din fastlege eller en spesialist (i forbindelse med innleggelse på sykehus eller poliklinisk konsultasjon) kan henvise. Henvisningen skal inneholde informasjon om problemstillinger, sykehistorie, yrkes- og trygdestatus, kliniske funn, behov for hjelp i daglige aktiviteter og informasjon om medikamenter. Aktuell problemstilling må komme klart fram. 

Du vil vanligvis bli innkalt til en poliklinisk konsultasjon for nærmere vurdering og kartlegging før det vil tas stilling til om du er aktuell for et vurderingsopphold, eller om det er andre tiltak som er mer hensiktsmessige. Det vil også bli vurdert om du kan være aktuell for dagopphold. Dette vurderes blant annet ut fra reiseavstand, grad av hjelpebehov og om vurderingen/rehabiliteringen i tilstrekkelig grad kan foretas på dagtid.

Sjekkliste for henvisning - fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

  1. Pasientens navn, fødselsnummer, korrekt adresse og telefonnummer, evt. navn på foresatte.
  2. Legens navn, adresse og telefonnummer.
  3. Pasientens diagnose og beskrivelse av hvordan plagene påvirker daglig funksjon knyttet til arbeid, utdanning og fritid. (Fysisk, psykisk og sosialt).
  4. Oppdatert oversikt over legemidler i bruk vedlegges.
  5. Opplysninger om trygd- og arbeidsstatus.
  6. Vurder hvorvidt pasienten har behov for tolk.
  7. Hvis aktuelt, gi opplysninger om smittestatus som krever isolasjon på sykehus (f.eks. MRSA, ESBL, VRE).
  8. Angi problemstillingen med bakgrunn for henvisningen så konkret som mulig. Hva er pasientens konkrete mål/motivasjon for rehabiliteringen?
    Opptrening/rehabilitering er for uspesifikt.
  9. Hvilke tiltak er prøvd ut lokalt i 1. linjetjenesten?
    Hvilken effekt hadde tiltakene?
    Hvilken egenaktivitet/egentrening gjør pasienten i det daglige?
  10. Har pasienten en individuell plan?
  11. Er pasienten vurdert av spesialist? I så fall vedlegges epikrisen.
  12. Har pasienten tidligere mottatt rehabiliteringsopphold/poliklinikk/dagtilbud i spesialisthelsetjenestene (offentlig / privat) for samme tilstand/diagnose?
    Dersom ja:
  13. Hva har lokale oppfølgingsopplegg bestått av i etterkant av rehabiliteringsoppholdet?

  • Hva har tilkommet av nytt funksjonstap?

Epikrise fra siste opphold vedlegges

Før

Ta med ved innleggelse

  • Dokumentasjon fra tidligere utredning eller vurderinger (f.eks. fra fysioterapeut) 
  • Individuell plan dersom du har dette.
  • Nødvendig medisinsk utstyr (f.eks. kateter, stomiutstyr)
  • Trenings- og evt. badetøy
  • Nødvendige hjelpemidler (f.eks. skinner, orthoser)

Vi trenger informasjon om

  • Du har behov for spesialkost eller tolk. Da må du si ifra om dette i god tid og senest en uke før innleggelse.
  • Du har behov for spesielle hjelpemidler som for eksempel spesialmadrass.

Medisiner

Oppdatert medisinliste skal medbringes ved innleggelse. Kontakt fastlegen din i forkant av oppholdet slik at han/hun sender deg din medisinliste.

Ta også med de medisinene du bruker i dag slik at vi får en oversikt over din nåværende behandling og sikrer kontinuitet. Medisinene leveres til sykepleier ved innleggelse. Ved dagopphold administrerer du dine egne medisiner.

Under

Du vil under oppholdet ha en kontaktlege og koordinator. Dette vil du informeres om ved innleggelsen. Avhengig av ditt behov vil aktuelle faggrupper involveres og kartlegge din helsetilstand og eventuelt følge deg opp videre i løpet av innleggelsen. I tillegg til lege og sykepleier vil aktuelle faggrupper være hjelpepleier, fysioterapeut, ergoterapeut, logoped, nevropsykolog, sosionom og synspedagog.

Etter kartleggingen er gjennomført vil det avholdes et målmøte der mål for oppholdet avklares og en rehabiliteringsplan utarbeides. Du vil også få en timeplan (dagsplan eller ukeplan). For noen pasienter kan det være aktuelt å motta rehabiliteringstilbudet som dagpasient.

Sykepleiere og hjelpepleier gjennomfører trening og rehabilitering i daglige gjøremål gjennom hele døgnet, og gjennomfører tiltak som er anbefalt av de øvrige faggruppene. Daglige gjøremål kan være stell, spising, forflytning, påkledning og lignende. Behandling av de øvrige faggruppene foregår på dagtid hverdager.

Vi vurderer og gir råd om nødvendige tiltak som kan bedre funksjonsevnen og deltakelse innenfor livsarenaer som hjem, bolig, utdanning, jobb og fritid.

Eventuelle tiltak sees i sammenheng med tilbud fra hjemkommunen og mulighet for oppfølging etter oppholdet. Under oppholdet anbefaler vi og tilbyr ulike tiltak. Vi tar også kontakt med aktuelle samarbeidspartnere når det er behov for videre eller annen oppfølging.

Vi oppfordrer deg til å benytte muligheten til egentrening, og at du deltar i gruppeaktiviteter.
Ved behov vil det avholdes møter med teamet og pasient/pårørende/kommune/andre aktuelle instanser. Du oppfordres til å ha med deg pårørende på møter som avholdes.

Avdelingen har egne barneansvarlige. Ved behov vil vi tilby egne samtaler med barn som pårørende. Les mer om barn som pårørende på helsenorge.no

Etter

Etter endt opphold vil det skrives en tverrfaglig rapport og medisinsk epikrise der vurderingsoppholdet og din situasjon, samt anbefaling ifht videre oppfølging er beskrevet. Du vil motta en kopi av den tverrfaglige rapporten, og denne vil også bli tilsendt fastlege, og andre aktuelle samarbeidspartnere, for eksempel koordinerende enhet i kommunen. Disse dokumentene kan du også finne på helsenorge.no. ved å logge inn på min side under pasientjournal.

Kontaktinformasjon

Buss

​Buss fra Stavanger sentrum med holdeplass Tjensvollkrysset eller Stavanger turnhall i Madlaveien. Motsatt retning har holdeplass DNB Arena eller Tjensvollkrysset.

Parkering

Fra Tjensvollkrysset, Madlaveien mot Sola. Ta til høyre ved lyskrysset, ta deretter av ved første avkjørsel til høyre. Følg veien til endes (etter 100 meter svinger veien mot venstre, du kommer da til vår parkeringsplass der du kan parkere gratis. NB det er begrenset plass). Det er også mulighet å parkere ved å svinge til høyre ved St.Svithun VGS, må da bruke parkeringsautomat for betaling. Det samme gjelder parkere ved Stavanger Forum.

 

Praktisk informasjon

Datoer for gruppetilbud: Tidligfase hjerneskole, CIST og CIMT (2019)

JANUAR: 

  • CIST uke 3, 4 og 5. Start fredag i uke 2 (2019)
  • CFS/ME-kurs ved LMS fredager i uke 3, 4 og 5 (2019)

FEBRUAR:

  • CIMT gruppe i uke 6, 7 og 10 (2019 og 2020)
  • CIST uke 7, 8 og 9 (2019)
  • CFS/ME-kurs ved LMS fredager i uke 8, 10 og 11 (2019)

MARS:

  • Tidligfase i uke 12, 13, 14 og 15 (torsdager) (2019)
  • CIST uke 12, 13 og 14 (2019)
  • CFS/ME-kurs ved LMS fredager i uke 13, 14 og 15 (2019)

APRIL:

  • CFS/ME-kurs ved LMS fredager i uke 13, 14 og 15 (2019)
  • CFS/ME-kurs ved LMS fredager i uke 17, 18 og 19 (2019)

MAI:

  • CIST uke 21, 22 og 23 (2019)
  • CFS/ME-kurs ved LMS fredager i uke 17, 18 og 19 (2019)

JUNI/JULI/AUGUST:

  • CIST uke 35, 36 og 37 (2019)
  • CFS/ME kurs ved LMS fredager i uke 23, 24 og 25 (2019)

SEPTEMBER:

  • CIMT gruppe i uke 39, 40 og 43 (2019)
  • CIST gruppe i uke 40, 41 og 42 (2019)
  • CFS/ME-kurs ved LMS fredager i uke 36, 37 og 38 (2019)

OKTOBER:

  • CIST gruppe i uke 44, 45 og 46 (2019)
  • CFS/ME-kurs ved LMS fredager i uke 42, 43 og 44 (2019)

NOVEMBER:

  • Tidligfase i uke 44, 45, 46 og 47 (torsdager) (2019)
  • CIST gruppe i uke 48, 49 og 50 (2019)

Døgnrytme ved sengeposten

​​Trening foregår i aktivitetene listet opp nedenfor. Men det kan i tillegg være aktuelt med trening mellom disse aktivitetene i sal eller vannbasseng.

​Kl 07.30-08.00 ​Vaktskifte for personalet
​Kl 08.00 Trening i morgenstell​
Fra kl 08.30 ​Frokost
​Kl 13.00 ​Lunsj
​Kl 14.30-15.00 ​Vaktskifte for personalet
​Kl 17.00 ​Middag
​Kl 20.00 ​Kveldsmat
​Kl 21.30-22.00 ​Vaktskifte for personalet
​Kl 23.00 ​Ro i avdelingen og lysene slukkes

Besøkstider etter avtale med personalet

Trening kan foregå hele døgnet i alle typer av dagliglivets aktiviteter. Du har derfor ofte ansvar for egen treningsinnsats i forhold til mengde og lengde. Men, det er også viktig med hvile og mange blir i starten fort trette.

Du vil få en individuell ukeplan som er en oversikt over egne treningsaktiviteter som er planlagt. Her kan det fremkomme treningsøkter som også blir planlagt gjennomført i treningssal eller i basseng.

Viktigst er likevel de aktivitetene som foregår i løpet av dagen, som morgenstell, under måltider eller trening ved å memorere saker og ting gjennom dagen.

Internett/wifi

​Det trådløse nettverket er gratis for pasienter, pårørende og besøkende. ​​Se etter gjest.ihelse.net på din mobil eller datamaskin.

Passord på SMS

Du som ønsker å bruke internett blir bedt om å legge inn mobilnummeret ditt. Du trenger ikke oppgi andre opplysninger enn det. Brukernavn og passord får du tilsendt som en tekstmelding.

Tilgangen du får til internett varer i 24 dager før du trenger å be om nytt brukernavn og passord.

Årsaken til innlogging er krav til sikkerhet i sykehusnettverket og er samme type løsning som finnes på flyplasser og​ hotell.

Praktisk informasjon ved sengeposten

​Ta med deg:

•​Behagelige treningsklær
•Sko for både inne- og utebruk
•Yttertøy
•Badetøy
•Toalettsaker

NB! Ta ikke med verdisaker som smykker eller store pengebeløp.

Privattøy vaskes sjelden i sengeposten og det forventes at dette blir gjort i hjemmene. Unntaksvis kan det foregå noe ​vasking av tøy i seksjonen hvis det blir vurdert som et hensiktsmessig treningstiltak

Mange har problemer med balanse, syn eller svimmelhet i starten. Hjelp derfor ikke andre pasienter ved behov for forflytting, men ta kontakt med personalet for hjelp og veiledning i stedet.

Vær ellers oppmerksom på at SUS er et røykfritt sjukehus. Det er ikke lov å røyke verken ute eller inne. Man kan ikke benytte alkohol eller andre rusmidler under oppholdet.

Ta gjerne kontakt med personalet om du har spørsmål.

Fant du det du lette etter?