Diagnose
Spinal stenose (forsnevret ryggkanal)
Spinal stenose skyldes trang ryggmargskanal eller spinalkanal. Ofte er det forårsaket av forkalkninger i leddene (spondylose), dette kalles alderdoms- eller degenerative forandringer. Gjennomsnittsalderen for pasienter med spinal stenose er 65 år.
Årsaker og symptomer
Spinal stenose betyr "trang ryggmargskanal". Forkalkningen fører til at spinalkanalen blir for trang og det blir dårlig plass for ryggmarg og/eller nerverøtter. Trangheten i ryggen skyldes fortykkelse av leddbånd, forkalkninger på skivekanter, og gradvis degenerative forandringer i mellomvirvelskiver og fasettledd.
Man vet ikke med sikkerhet hvorfor den enkelte får spinal stenose i ryggen. Flere faktorer kan være av betydning. Arvelig disponering er sannsynlig den viktigste enkeltfaktor.
Spinal stenose gir som regel plager ut i bena i form av smerter, nummenhetsfølelse og delvis kraftsvikt. Plagene er som regel verst ved belastning når man står eller går. Det er disse plagene vi vil redusere ved operasjon for spinal stenose. Mange pasienter med spinal stenose har også ryggsmerter, men disse smertene vil oftest ikke påvirkes av operativ behandling.
Utredning
Legen stiller diagnose på bakgrunn av sykehistorie og fysisk undersøkelse av deg. Ved mistanke om spinal stenose gjøres en MR undersøkelse (magnetisk resonans).
MR
Behandling
Operasjon
Spinal stenose kan gi ulike plager/symptomer. Typisk er smerter i rygg og i beina, verst når man står og går og ofte bedre når man bøyer seg fremover.
Operasjonen har til hensikt å lage bedre plass i ryggmargskanalen og dermed redusere plagene.
Ryggoperasjon ved spinal stenose
Oppfølging
Kirurg og fysioterapeut gir deg informasjon om oppfølgning, kontroller og aktivitetsnivå når du reiser hjem. Selv om du føler deg i fin form, anbefaler vi at du tar det med ro de første dagene. Dersom du blir akutt uvel eller svimmel, er det viktig at du legger deg flatt ned og legger beina høyt.
Generelt sett vil det være lurt å være noe tilbakeholden med spising det første døgnet etter at du kommer hjem, da du lett kan bli noe kvalm. Det er imidlertid viktig at du får i deg nok væske. Du kan gjerne starte med noe lettfordøyelig mat.
Smerter
De fleste vil få en bedring av smerten etter operasjonen. Hos noen kan det drøye noen uker før smertene avtar. Det er normalt å kjenne stivhet og sårsmerter nederst i ryggen den første tiden etter operasjonen. Denne reaksjonen er svært individuell. Smerten er som regel verst det første døgnet. Deretter blir
det normalt en gradvis bedring.
Har du vært plaget med nummenhet og lammelser før operasjonen, kan disse plagene vedvare opptil måneder og år. Instrukser om smertelindrende medisinering vil bli gitt av den som opererer deg før du reiser hjem.
Feber
Etter inngrepet kan du få en lett feberreaksjon med temperatur opp til 38-38.5 grader. Etter to dager er vanligvis temperaturen normal igjen. Blir temperaturen høyere eller ikke normaliserer seg, ta kontakt med fastlege eller legevakt.
Betennelse
Det er uvanlig at det blir betennelse i operasjonssåret. Dersom du får økende smerter fra operasjonssåret eller stigende feber etter operasjonen må du ta kontakt med lege.
Vær oppmerksom
Når bør du oppsøke hjelp?
- Når sykdomsbildet ditt forandrer seg og du føler deg utrygg på hva
det kan være. - Smertene er sterke og smertestillende tabletter eller avlastning av
ryggen ikke er nok. Smerter i seg selv er ikke farlig og sjelden uttrykk
for noe alvorlig. - Du merker økende problem med nedsatt muskelkraft.
- Du får problemer med vannlatingen eller blir nummen i skrittet (det
kan skyldes en stor prolaps og må opereres relativt raskt).
Skulle noe av følgende oppstå, ta kontakt med din fastlege eller legevakt.
Kontakt
Vestbygget
Ortopedisk avdeling
Kontakt Ortopedisk avdeling
Vestbygget
Gerd-Ragna Bloch Thorsens gate 8, 4011 Stavanger