HELSENORGE
Avdeling rus og avhengighetsbehandling

Tverrfaglig spesialisert behandling av ruslidelser, TSB

Tverrfaglig spesialisert behandling av ruslidelser (TSB) er betegnelsen på behandling av rus- og avhengighetsbehandling på spesialistnivå. Behandlingen er et samarbeid mellom deg og personer med medisinsk, psykologisk og sosialfaglig kompetanse.

Innledning

Rus- og avhengighetsproblemer kan ramme mennesker i alle aldersgrupper og lag av befolkningen.

Personer som henvises til TSB for sine ruslidelser eller for annen avhengighetsproblematikk (spillproblematikk, bruk av anabole androgene steroider) får tilbud om nasjonalt pasientforløp TSB. Det samme gjelder pasienter som blir innlagt akutt, under tvang innen rusbehandlingen, eller er i fengsel med rus- og avhengighetslidelser.

Pasientforløp betyr at du får et helhetlig og forutsigbart behandlingsforløp uten unødig ventetid. Du får mer innflytelse i behandlingen og den skal evalueres systematisk underveis.

Når du får tilbud om pasientforløp i TSB, bør det sikres samarbeid med dine pårørende og/eller andre instanser, ut fra dine ønsker og behov.

Pasientforløp innebærer at alle som utreder og behandler pasienter i TSB skal utpeke forløpskoordinatorer.

Forløpskoordinatorene skal sikre sammenhengende behandlingsforløp for deg og oppfølging uten unødvendig ventetid. Under "Kontakt", lenger ned på denne siden, står telefonnummeret til forløpskoordinator hos oss.

Les mer om nasjonale pasientforløp TSB på Helsenorge.no

Les mer om nasjonale retningslinjer for behandling av rusavhengighet (Helsedirektoratet)

Introduksjonsfilm om "Hva er TSB?"

 

Henvisning og vurdering

For å få utredning og/eller behandling for ditt rus- og avhengighetsproblem i TSB, trenger du en henvisning. Dette kan du få fra lege, psykolog, sosialtjenesten eller annet helsepersonell som har rett til å henvise til TSB.

Du skal få tilbud om å være med på å utforme din egen henvisning til behandling, og sammen med behandler skal du lage en behandlingsplan. Når vi i spesialisthelsetjenesten mottar henvisningen din, vurderer vi om du har rett til helsehjelp i TSB, basert på helsedirektoratets prioriteringsveileder.


Utredning

Dersom du har fått rett til behandling i TSB, får du et brev fra oss med informasjon om hvem du skal møte til samtale med, hvor og når.

For å kunne gi best mulig behandling, tilpasset deg og dine behov, er det nødvendig med en utredning. Hensikten med de første samtalene er å finne ut hva behovene, målene og ønskene du har for behandling er og basert på det avtale videre oppfølging.

I samtalen vil du bli stilt ulike spørsmål, blant annet om rusbruk, alvorlighet, varighet, omfang og funksjon. Det kan også være aktuelt å bruke noen kartleggingsverktøy for at vi skal bli best mest mulig kjent med deg.

Sammen utreder vi din fysiske form og dine levevaner slik at eventuelt behov for ytterligere behandling kan startes opp.

Behandling

Sammen med deg vurderer vi hvilken behandling du har behov for.

Behandling i TSB kan omfatte avrusning, kartlegging/utredning, poliklinisk behandling, dagbehandling, døgnbehandling og ambulerende oppfølging/behandling. 

Som oftest får du tilbud om å starte behandlingen i poliklinikk. Sammen med deg vurderer vi fortløpende om du har behov for et annet behandlingsopplegg, som for eksempel døgnbehandling.

Avrusning

Mange kan ha behov for avrusning i starten eller underveis i et behandlingsforløp. Avrusningen kan skje poliklinisk ved dagbehandling eller ved innleggelser i en avrusningsenhet.

Vi følger Nasjonal faglig retningslinje for avrusning fra rusmidler og vanedannende legemidler.

Les mer om Avrusning fra alkohol

Avrusning fra alkohol

Avrusning fra alkohol bør skje på institusjon når det er fare for alvorlige avrusningsreaksjoner, når du tidligere har hatt delirium tremens (akutt forvirring utløst av alkoholabstinens) eller abstinenskramper. Det anbefales også hvis du har samtidige alvorlige somatiske eller psykiske helseproblemer, andre kompliserende tilstander (som graviditet) og hvis du har avhengighet av flere rusmidler eller blandingsmisbruk.

Avrusning på institusjon innebærer medikamentelle, medisinske, miljøterapeutiske og sosiale tiltak for å hjelpe deg å komme igjennom avrusnings- og abstinensfasen. Du får tilbud om opphold i et skjermet miljø med individuelle tiltak for akkurat din tilstand.

  1. Før

    Du bør lage deg en oversikt alkoholforbruket ditt den siste tiden, slik at de medisinske og miljøterapeutiske tiltakene kan tilpasses ditt behov best mulig. Har du tidligere erfaringer med avrusning, og vet hva som fungerer for deg, bør du informere din behandler om dette. Det er viktig at du sier ifra hvis du før har hatt episoder med forvirring eller kramper under avrusning, da dette øker faren for at det kan skje igjen. Du vil få behandling for å forebygge dette.

    Behandleren din vil ta kontakt med fastlege/henviser, men vi vil at du informerer oss om kroppslige eller psykiske plager du ønsker at vi skal vite om eller forsøke å hjelpe deg med.

    Mange gruer seg til avrusningen og sliter med egenmotivasjonen før innleggelsen. Dette er noe vi kan hjelpe deg med om du sier ifra.

    Hvis du lurer på noe, kan du ta kontakt med oss. Trenger du transport til samtale/innleggelse, les mer på pasientreiser.no

  2. Under

    I brevet du fikk fra behandlingsstedet står det sted og tidspunkt for oppmøte til innleggelse. Nylig inntak av rusmidler er ingen hindring for å møte til avtalt tidspunkt, da vi kan ivareta deg i den formen du er.

    Når du kommer til avdelingen tas du imot av helsepersonell, og du undersøkes av lege. Du vil bli bedt om å avgi promilletest (blåsetest).

    For å forebygge faren for utvikling av Wernickes encefalopati, som kan oppstå som følge av mangel på tiamin (vitamin B), vil du tilbys B- vitamininjeksjoner de første dagene. Vi anbefaler sterkt at du tar imot dette. Vi vil i den første tiden måle puls og blodtrykk, og sjekke andre symptomer på abstinenser, slik at du kan få rett medisinsk behandling og for å forebygge komplikasjoner.

    Hvis du er i fare for å utvikle kramper, vil du få medisin som forebygger dette. Nok søvn og mat er viktig for at du skal komme best mulig igjennom denne fasen. Du oppholder deg på rommet og oppfordres til å sove mye de første dagene. På generell basis tar denne fasen rundt en uke.

  3. Etter

    Avrusning er som regel den første delen av et lengre behandlingsforløp. Eventuell oppfølging etter oppholdet vil enten avklares før du kommer eller i løpet av behandlingen.

    Vi kommuniserer med fastlege og eventuelle andre som skal følge deg etter innleggelsen. Det kan for eksempel være kommunal oppfølgingstjeneste, legemiddelassistert rehabilitering (LAR), apotek, ruskonsulent, rusteam og lignende. Informasjon som videresendes andre instanser gjøres kun med tillatelse fra deg.

    Vi kan være behjelpelig med å formidle kontakt med likemannstiltak og andre tilbud som kan være til støtte for deg etter behandlingen, for eksempel Anonyme alkoholikere (AA), Anonyme narkomane (NA) og lignende.

Vær oppmerksom

Gå til Avrusning fra alkohol

Oppmøte

Inntaks- og oppstartsteam: Lagårdsveien 78, 8.etg, 4012 Stavanger

Les mer om Avrusning fra benzodiazepiner

Avrusning fra benzodiazepiner

Avrusning på institusjon innebærer medikamentelle, medisinske, miljøterapeutiske og sosiale tiltak for å hjelpe deg å komme igjennom avrusnings- og abstinensfasen ved benzodiazepinavhengighet. Du får tilbud om opphold i et skjermet miljø med individuelle tiltak for akkurat din tilstand.

Benzodiazepiner er angstdempende midler og sovemidler. Disse legemidlene er avhengighetsskapende, og hvis de brukes over noe tid kan det være vanskelig å slutte med dem uten hjelp.

Personer som innlegges med avhengighet av benzodiazepiner har ofte samtidig bruk av og avhengighet til andre rusmidler. I tillegg viser studier at en høy andel har samtidig psykisk lidelse. Innleggelse i institusjon, spesielt i startfasen av avrusning fra benzodiazepiner kan bidra til en grundig kartlegging av omfang av misbruk og være en viktig del av en nedtrappingsplan.

Helsedirektoratets retningslinjer for avrusing fra rusmidler og vanedannende legemidler

  1. Før

    Du bør lage deg en oversikt legemiddelinntaket ditt den siste tiden, slik at de medisinske og miljøterapeutiske tiltakene kan tilpasses ditt behov på best mulig vis. Har du tidligere erfaringer med avrusning, og vet hva som fungerer best for deg, er det også viktig å informere din behandler om dette. I noen tilfeller kan det være aktuelt å starte nedtrappingen hjemme med poliklinisk veiledning. Dette vil eventuelt din behandler og din lege kunne samarbeide om.

    Avdelingen/enheten som skal behandle deg vil ta kontakt med din fastlege/henviser, men det er ønskelig at du informerer oss om eventuelle kroppslige eller psykiske plager du ønsker at vi skal vite om eller forsøke å hjelpe deg med.

    Veldig mange gruer seg til avrusningen og sliter med egenmotivasjonen før innleggelsen. Dette er noe vi kan hjelpe deg med, så si fra om dette.

    Hvis du lurer på noe, kan du når som helst ta kontakt med oss.

    Trenger du transport til samtale/innleggelse, les mer på pasientreiser.no

  2. Under

    I brevet du fikk fra behandlingsstedet står det sted og tidspunkt for oppmøte til innleggelse. Nylig inntak av rusmidler er ingen hindring for å møte til avtalt tidspunkt, da vi kan ivareta deg i den formen du er i.

    Når du kommer til avdelingen tas du imot av helsepersonell, og du undersøkes av lege ved ankomst. Legen trenger nøyaktig informasjon om siste tids inntak slik at den medikamentelle delen av avrusningsbehandlingen kan gjøres så skånsom som mulig.

    Du vil sammen med legen sette opp en plan for nedtrapping på benzodiazepiner. Hvilke legemidler som brukes vil kunne variere mellom de ulike behandlingsstedene, men baseres på anbefalinger i Nasjonal faglig retningslinje for avrusning fra rusmidler og vanedannende legemidler.

    Nedtrappingsplanene er individuelle, og varigheten av nedtrappingen kommer an på hvor mye du har inntatt den siste tiden og hvor lenge misbruket har pågått. Anbefalingene er at prosessen skjer over tid, slik at noe kan gjøres mens du er innlagt, og noe kan gjøres etter utskrivelse med god støtte og planlegging.

    Abstinensproblematikk vil kontinuerlig bli overvåket av helsepersonell den første tiden ved hjelp av anerkjente verktøy. Disse målingene vil hjelpe deg og legen til å sammen finne en best mulig nedtrappingsplan.

    Du vil få tilbud om tilrettelagte miljøterapeutiske tiltak som kan være med på å avhjelpe abstinensplager i denne fasen. Lengden på innleggelsen vil variere ut fra tidligere inntak av rusmidler og en individuell vurdering.

  3. Etter

    Avrusning er som regel den første delen av et lengre behandlingsforløp. Videre behandling og eventuell oppfølging etter oppholdet vil enten avklares før du kommer eller i løpet av behandlingen.

    Vi kommuniserer med fastlege og eventuelle andre du vil ha bruk for når det gjelder oppfølging etter oppholdet, for eksempel kommunal oppfølgingstjeneste, legemiddelassistert rehabilitering (LAR), apotek, ruskonsulent, rusteam og lignende. Informasjon som videresendes gjøres kun med tillatelse fra deg.

    Vi kan være behjelpelig med å formidle kontakt med likemannstiltak og andre tilbud som kan være til støtte for deg etter behandlingen for eksempel Anonyme alkoholikere (AA), Anonyme narkomane (NA) og lignende.

Vær oppmerksom

Gå til Avrusning fra benzodiazepiner

Oppmøte
Inntaks- og oppstartsteam

Lagårdsveien 78, 8.etg, 4012 StavangerTelefon: 947 84 692Postadresse: Helse Stavanger, RPS-team, PB 8100, 4068 Stavanger

Les mer om Avrusning fra opioider

Avrusning fra opioider

Personer som ønsker avrusning av opioider bør innlegges på institusjon etter anbefaling fra helsedirektoratets retningslinjer for avrusning. Opioider er her brukt som felles betegnelse på preparater/rusmidler som for eksempel heroin, morfin, metadon og buprenorfin. 

 

Avrusning på institusjon innebærer medikamentelle, medisinske, miljøterapeutiske og sosiale tiltak for å hjelpe deg å komme igjennom avrusnings- og abstinensfasen ved rusmiddelavhengighet. Du får tilbud om opphold i et skjermet miljø med individuelle tiltak for akkurat din tilstand.

Helsedirektoratets retningslinjer for avrusing fra rusmidler og vanedannende legemidler

  1. Før

    Er du tilknyttet legemiddelassistert rehabilitering (LAR) vil vi samarbeide med disse om behandlingen din hvis det er ønskelig.

    Du bør lage deg en oversikt opioidinntaket ditt den siste tiden, slik at de medisinske og miljøterapeutiske tiltakene kan tilpasses ditt behov best mulig. Har du tidligere erfaringer med avrusning, og vet hva som fungerer best for deg, er det viktig å informere din behandler om dette.

    Avdelingen/enheten som skal behandle deg vil ta kontakt med din fastlege/ henviser, men det er ønskelig at du informerer oss om eventuelle kroppslige eller psykiske plager du ønsker at vi skal vite om eller forsøke å hjelpe deg med.Veldig mange gruer seg til avrusningen og sliter med egenmotivasjonen før innleggelsen. Dette er noe vi kan hjelpe deg med, så si fra om dette.

    Hvis du lurer på noe, kan du når som helst ta kontakt med oss.

    Trenger du transport til samtale/ innleggelse, les mer på pasientreiser.no

  2. Under

    I brevet du fikk fra behandlingsstedet står det sted og tidspunkt for oppmøte til innleggelse. Nylig inntak av rusmidler er ingen hindring for å møte til avtalt tidspunkt, da vi kan ivareta deg i den formen du er.

    Når du kommer til avdelingen tas du imot av helsepersonell, og du undersøkes av lege ved ankomst. Legen trenger nøyaktig informasjon om siste tids inntak slik at den medikamentelle delen av avrusningsbehandlingen kan gjøres så skånsom som mulig.

    Abstinensproblematikk vil kontinuerlig overvåkes av helsepersonell den første tiden. Disse målingene vil hjelpe deg og legen til å sammen finne en best mulig nedtrappingsplan. Hvilke medikamenter som brukes i denne fasen vil kunne variere.

    Du vil få tilbud om tilrettelagte miljøterapeutiske tiltak som kan være med på å avhjelpe abstinensplager i denne fasen. Lengden på avrusningsperioden vil variere ut fra tidligere inntak av rusmidler og en individuell vurdering.

  3. Etter

    Avrusning er som regel den første delen av et lengre behandlingsforløp. Videre oppfølging etter oppholdet vil enten avklares før du kommer eller i løpet av behandlingen.

Gå til Avrusning fra opioider

Oppmøte
Inntaks- og oppstartsteam

Lagårdsveien 78, 8.etg, 4012 StavangerTelefon: 947 84 692Postadresse: Helse Stavanger, RPS-team, PB 8100, 4068 Stavanger

Poliklinisk behandling

Poliklinisk behandling er ofte hovedtilbudet i behandlingen og består av individuelle samtaler. Her starter og avslutter som regel behandlingen. Du går da til regelmessige samtaler hos en behandler over en periode. Underveis i behandlingen, kan du ha behov for annen type behandling.

Ambulante tjenester/behandling

Prinsippet i ambulant behandling er at oppfølging foregår der du har ditt nettverk. Behandlingen flyttes altså ut av  vår institusjon og hjem til deg og ditt nærmiljø. Ambulante tjenester kan være en forsterking av poliklinisk behandling eller et eget behandlingstilbud. Vi kan være tett på, med mulighet for daglig oppfølging sammen med deg, i en intensiv, men tidsavgrenset periode.

Døgnbehandling

Dersom du og din behandler kommer frem til at poliklinisk behandling ikke er tilstrekkelig, kan det være nødvendig med døgninnleggelse. Da vil behandlingen foregå ved en døgnenhet. En døgninnleggelse har vanligvis en varighet på: korttid inntil  3-6 måneder og langtid  6-12 måneder, men dette kan også tilrettelegges individuelt.

Det finnes flere metoder og terapiformer for behandling av rusavhengighet. De ulike behandlingsstedene har forskjellig tilnærming.

Du kan lese mer om disse på helsenorge.no

Oppfølging

Etter anbefalt utredning og behandling er gjennomført og avsluttet, får du tett oppfølging av henviser/fastlegen din eller fagpersoner fra ulike instanser, avhengig av din situasjon eller etter avtale med din henviser.

Behandlingen du har vært gjennom vil være førende for hvilken type oppfølgning du har behov for og hvor ofte. Etter avsluttet behandling sender vi en epikrise til deg og til henviser. En epikrise er en sammenfatning av utredningen og behandlingen hos oss og inneholder forslag til videre behandling og/eller andre tilbud.

Ved tilbakefall er det viktig å søke hjelp raskt for å unngå at du faller tilbake til rusbruk.

Tilbakefall til rusmiddelbruk og avbrudd fra behandlingen kan forekomme for mange. I samarbeid med dine behandlere bør du raskt lage en plan for å forebygge og håndtere eventuelle tilbakefall. Denne planen kalles for en kriseplan.

For god mestring kan det være viktig å inkludere livspartnere/ pårørende i behandlingen. Det er også fornuftig å finne selvhjelpsgrupper, hvor du kan dele erfaringer med andre som er i samme situasjon. Dette gjelder også for pårørende.

Les mer om pakkeforløp for psykisk helse og rus på helsenorges nettsider

Kontaktinformasjon

Relaterte nyheter

Relaterte artikler

Fant du det du lette etter?