Urinlekkasje hos kvinner

Behandlingsprogram, Kvinneklinikken

Urinlekkasje (urininkontinens) er en tilstand hvor en plages av ufrivillig urinavgang. Ca. 25% av norske kvinner har slike plager i større og mindre grad. De vanligste behandlingsmetodene er blæretrening, bekkenbunnstrening, medikamentell behandling eller operasjon.

Innledning

Urinlekkasje deles inn i 3 typer:

Stressinkontinens eller anstrengelseslekkasje

Lekkasje av urin ved økt buktrykk som for eksempel når en hoster eller hopper. Denne typen er den vanligste hos yngre kvinner.

Urgeinkontinens eller hastverkslekkasje

Plutselig og sterk vannlatingstrang som ofte fører til lekkasje. Denne typen er den vanligste hos eldre kvinner.

Blandingsinkontinens

Mange kvinner plages med både stress- og urgeinkontinens, en blandingsinkontinens.

 

Henvisning og vurdering

Henvisningen prioriteres av lege som vurderer om du får tilbud om behandling ved sykehuset eller ikke. Du vil få tilsendt et vannlatings- / bleieveiingsskjema som du må levere innen 3 uker for å få time. Det er et mål at de fleste pasienter med urinlekkasje skal starte behandling innen 3 måneder etter at henvisningen er mottatt ved sykehuset. Legen vurderer om du trenger raskere behandling.

Inkontinens - standardisert pasientforløp i Helse Stavanger (EQS)

1. Utredning

Du vil få time til hos uroterapeut / urosykepleier før du får time hos gynekolog.

Utredning hos uroterapeut

Hos uroterapeuten blir det gjort undersøkelser som kartlegger blærens funksjon samt mengden urinlekkasje. Dette gjøres med ulike tester. Varighet på undersøkelsene er ca. 30-60 minutter.

Vurdering hos gynekolog

Gynekologen vil spørre deg om plagene dine og det vil bli gjort en gynekologisk undersøkelse. Gynekologen vil anbefale videre behandling. Timen tar ca. 20-30 minutter. Det er lurt å ha med en oppdatert liste over hvilke medisiner du bruker.

Utredning hos uroterapeut og time til gynekolog kan foregå på ulike dager eller du får time til begge samme dag. Det vil stå i innkallingsbrevet hva som er planen for deg. Noen vil også få tilbud om time til fysioterapeut samme dag.

Aktivitet etter undersøkelse

Etter undersøkelsen skal du innta normal aktivitet og du kan være i arbeid.

Videre plan

Avhengig av funn på utredning vil vi ta stilling til hva slags behandling som anbefales videre.

2. Behandling

Gynekologen vil ta stilling til hva slags behandling du skal ha. Etter overgangsalderen anbefales alle med urinlekkasje å bruke lokale østrogener. Dette for å styrke slimhinnen, forebygge blærebetennelser og dempe en overaktiv blære. Overvektige anbefales å gå ned i vekt. Medikamentell behandling kan ha effekt hos noen ved hastverklekkasje og kan i så fall startes opp rett etter at du har vært hos legen. Legen vil i så fall gi deg resept på dette.

Bekkenbunnstrening vil ha effekt hos mange, spesielt de som plages med anstrengelseslekkasje. Legen vil vurdere om du skal få time hos fysioterapeut som har spesialkompetanse på dette. Bekkenbunnstrening kan startes opp med en gang.

Blæretrening og andre tiltak for å bedre toalettvanene kan hjelpe mange. Uroterapeuten vil snakke med deg om dette.

Ved anstrengelseslekkasje kan operasjon være et alternativ dersom trening eller andre tiltak ikke har hatt ønsket effekt. Den mest vanlige operasjonsmetoden ved anstrengelseslekkasje er TVT, eller forskjellige varianter av den.

For noen må vi prøve ulike typer behandling før vi kommer til målet. Andre behandlinger vi bruker er elektrostimulering, bulkamid, botox eller operasjon for blærefremfall.

Les mer om Operasjon ved anstrengelseslekkasje (TVT)

Operasjon ved anstrengelseslekkasje (TVT)

Ved anstrengelseslekkasje kan operasjon være et alternativ dersom trening eller andre tiltak ikke har hatt ønsket effekt. Den mest vanlige operasjonsmetoden ved anstrengelseslekkasje er TVT, eller forskjellige varianter av den.

GYNCARE TVT-båndet består av PROLENE. Dette er et syntetisk materiale som forblir i kroppen og etter hvert innkapsles av kroppens egne celler. Materialet har vært brukt ved operasjoner i over 30 år, og er kjent for å ikke fremkalle allergier eller infeksjoner.

  1. Før

    Behandlingen krever ingen forberedelse.

  2. Under

    Operasjonen foregår med lokalbedøvelse ned beroligende middel ved behov. Operasjonen tar omtrent 30 minutter.

    Det gjøres et lite snitt på cirka 1 centimeter i fremveggen i skjeden. Via snittet føres GYNECARE TVT-båndet under midten av urinrøret for å støtte. Båndet føres ut gjennom vevet opp på hver side av urinrøret og ut gjennom bukveggen like over bekkenbenet.

    Et smalt instrument (cystoskop) føres inn i blæren. Det fylles på væske, og urinblæren blir undersøkt. Når det er gjort vil du bli bedt om å hoste slik at urinrøret beveger seg. Da kan legen avgjøre hvordan båndet skal ligge for å gi passe støtte under urinrøret.

    Når båndet ligger riktig, fjernes båndets beskyttende plastovertrekk. Etter dette kan ikke posisjonen på båndet forskyves.

    Sårene i skjeden og på magen lukkes. Stingene i skjeden løser seg opp selv etter noen uker.

    Mange kvinner beskriver at det føles annerledes å late vannet de første gangene, inntil blæren tilpasser seg. Vanligvis kan du late vannet normalt etter noen timer.

  3. Etter

    Etter operasjonen må du forvente en viss smerte og ømhet rundt sårene. Dette pleier å forsvinne etter noen dager. Vanlige smertestillende tabletter hjelper mot ømheten.

    I timene etter operasjonen kan blødningen være rikelig, men vil avta. Noe blødning eller utflod kan fortsette i opptil 1 uke.

Vær oppmerksom

Alvorlige komplikasjoner er sjeldne, og forekommer hos færre enn 5 av 100 kvinner. Det kan oppstå blødning eller skade på urinblæren i forbindelse med at båndet føres inn, problemer med å tømme blæren, sterk vannlatningstrang, indre bloduttredelser og infeksjoner.

Disse komplikasjonene er sjeldne, og gir vanligvis ikke varige men.

 

 

Ta kontakt med Gynekologisk avdeling 4AC på nr. 51 51 82 92  dersom:   
• Du ikke klarer å late vannet
• Du har feber over 38 grader som ikke normaliserer seg innen 2 dager
• Du får kraftig blødning fra såret

Gå til Operasjon ved anstrengelseslekkasje (TVT)

3. Oppfølging

Det er ingen spesiell oppfølging etter behandling av urinlekkasje hos kvinner.

fastlege eller annen helsetjeneste overtar som primærkontakt

Faresignaler

Ta kontakt med Gynekologisk avdeling 4AC på nr. 51 51 82 92  dersom:   
• Du ikke klarer å late vannet
• Du har feber over 38 grader som ikke normaliserer seg innen 2 dager
• Du får kraftig blødning fra såret

Kontakt

Praktisk informasjon

Parkering Torgveien

​Det er parkering i underetasjen i dagkirurgibygget som ligger rett ved siden av øyeavdelingen, og på baksiden av øyeavdelingsbygget (betalingsautomat). Pårørende og ledsagere kan også bruke parkeringsmulighetene som er i området rundt øyeavdelingen. Alle parkeringsplasser krever betaling.

Dagkirurgisk avdeling Hillevåg er i Torgveien 21 A, like ved Kilden handlesenter.

Kart over området (utskriftsvennlig versjon)

Fant du det du lette etter?
Tilbakemeldingen vil ikke bli besvart. Ikke send personlig informasjon, for eksempel epost, telefonnummer eller personnummer.