Behandling
Makulahull (hull i den gule flekken) - Operasjon
Et makulahull er et hull i den gule flekken (skarpsynet) på netthinnen i øyet. Årsaken er aldersforandringer i glasslegemet. Ubehandlet medfører ikke makulahull blindhet, men tap av skarpsynet. Operasjonen vil lukke hullet i 90 prosent av tilfellene.Makulahull behandles ved en operasjon som kalles vitrektomi. Geleen i øyet fjernes og erstattes med en gass som forsvinner etter ca 3 uker og blir da erstattet med øyets egen væske. Gassen hjelper til med å lukke hullet i netthinnen. Det lages tre hull i øyeveggen. Et for instrument, et for lys og et hull for vanntilførsel. Membraner som drar i netthinnen rundt makulahullet fjernes, og øyet fylles med gass. Gassen virker som en innvendig bandasje på makulahullet mens det gror. For at gassen skal dekke makula er det viktig at du ikke ligger flatt på rygg de første 3 dagene.
Du vil før hjemreise få beskjed om hvordan dette bør gjøres. Det er vanlig å anbefale dette i 3 dager etter operasjonen. Du vil få utlevert en t-skjorte med en tennisball montert i ryggen som du skal sove med, dette vil hjelpe deg i å unngå ryggleie.
Før
Sørg for å ha det du trenger av mat og andre ting i huset de første dagene etter at du har kommet hjem. For at gassen skal dekke makula er det viktig at du ikke ser oppover og at du ikke ligger på rygg de første dagene.
Under
Det varierer hvor lenge behandlingen varer, så sett av hele dagen.
Operasjonen foregår oftest dagkirurgisk i lokalbedøvelse. Du får et sprøytestikk under øyet med bedøvelse. Det kan gjøre litt vondt å få bedøvelsen, men etterpå er det ikke mye smerter. Øyet blir vasket og dekket med steril duk.
Makulahull blir behandlet med en operasjon som vi kaller vitrektomi. Øyet blir fylt med en gass som hjelper til med å lukke hullet i netthinnen. Vi lager tre åpninger i øyeveggen - for instrument, lys og vanntilførsel. Membraner som drar i netthinnen rundt makulahullet blir fjernet, og vi fyller øyet med gass. Gassen virker som en innvendig bandasje på makulahullet mens det gror.
Etter
Øyedråper
Begynn drypping med øyedråper med en gang lappen er fjernet, denne fjernes som regel av lege ved kontroll dagen etter operasjonen. Resepten sendes elektronisk til apoteket. Dråpene normalt skal brukes i 3 uker.
Leie
Det er viktig for en vellykket operasjon at du ikke ligger på rygg de første dagene eller har blikket vendt oppover. Du vil før hjemreise få beskjed om hvordan dette bør gjøres. Så lenge øyet (hodet) er i riktig posisjon kan du velge hvilken stilling du vil ha på kroppen.
Praktiske råd
- Du kan gå på WC, dusje og spise som før bare du ikke ser oppover.
- Hverdagslig aktivitet er greit.
- Ikke betydelig fysisk belastning første uke.
Oppfølging
Du vil ofte få time til kontroll dagen etter operasjon. Deretter avtales vanligvis kontroll etter 2-4 uker.
Hva med det andre øyet?
Ca. 10 prosent vil få makulahull på begge øyne.
Når kommer synet tilbake?
Rett etter operasjonen er øyet fylt med gass og du vil bare kunne se lys og konturer. Etter hvert som gassboblen blir mindre, vil du se den skjelver og beveger seg etter hvordan du beveger hodet. Når du kan se over gassboblen, vil synet bli bedre. Når du ser rett ned eller opp vil gassen danne en ring. Når denne blir mindre for så å forsvinne, er gassen borte. Dette tar vanligvis ca. 3 uker.
Sidesynet kommer tilbake når gassen er ute. Skarpsynet bedrer seg langsomt. Mesteparten av bedringen kommer i løpet av 3 måneder, men synet kan bedre seg litt i over et år. De fleste opplever at synet blir tydelig bedre, men ikke like bra som det var før de fikk makulahull.
Er det sting som skal fjernes etter operasjonen?
Nei.
Vær oppmerksom
Bivirkninger og komplikasjoner
Den vanligste komplikasjonen ved operasjon for makulahull er utvikling av katarakt/ grå stær. Dette vil ofte opereres i samme operasjon. Mindre vanlige komplikasjoner er rifter i netthinnen og netthinneløsning. Dette oppdages ofte under operasjonen og kan repareres under samme operasjon. Sjeldne komplikasjoner er blødninger, synsfeltdefekter, pigmentforandringer og infeksjon.
Forholdsregler
Du skal ikke ligge på ryggen eller se opp de første 3 døgn etter operasjonen.
Du kan ikke fly så lenge det er gass i øyet. Du skal ikke ha narkose med lystgass. Dette kan føre til høyt trykk i øyet og ødelegge synet. Rask oppstigning til høyfjellet over 700 meter kan også føre til høyt trykk og smerter hvis det er gass i øyet.
Kontakt oss
Kontakt
Torgveien 25
Department of Ophthalmology
Oppmøtested
Øyeavdelingen holder til i Hillevåg, like ved Kilden kjøpesenter (omlag 10 minutters gange fra SUS Våland). Bruk egen inngang som ligger i en smal gate som går mellom Torgveien 21 og 25.
Torgveien 25
Torgveien 25, 4016 Stavanger