Undersøkelse med narkose
MR av barn
MR er en forkortelse for magnetisk resonans. Under en MR-undersøkelse ligger den som blir undersøkt i et svært sterkt magnetfelt og det blir sendt radiofrekvente signaler gjennom kroppen. Disse signalene utnytter MR-maskinen til å lage digitale bilder. Det er ingen form for røntgenstråling med en MR-undersøkelse.
MR blir benyttet ved undersøkelser der andre diagnostiske metoder er utilstrekkelige eller som supplement til andre metoder. MR-undersøkelse gir spesielt god fremstilling av forandring i muskulatur, bindevev og sentralnervesystemet. I tillegg kan MR fremstille sykdomsforandringer i skjelettet, hjertet, brystet, blodårer, urinveier og bukorganer, inklusiv tarmsystemet.
Før
Førebuing heime
Det kan være lurt å snakke med barnet om det som skal skje. MR-maskina er stor og lagar høge lydar. Dette kan verka skremmande, men det gjer ikkje vondt.
Mor/far kan bli med inn i rommet, stå nært barnet, og holde på det, men kan ikkje bli med inn i sjølve maskina / tunellen. Om barnet uroar seg for å ligge i MR maskina, er det mogleg å komme på besøk til oss på forhand. Dette kan verka tryggande på enkelte barn, slik at ein kanskje kan klare å gjennomføre undersøkinga utan narkose. Dersom de ønsker å komme på besøk må ein avtale med MR avdelinga forhand, sjå kontaktinformasjon lenger nede på sida.
Her kan du sjå ein film om Silje, som skal undersøkast med MR. Filmen er laga ved Akershus universitetssykehus. Det ser ikkje heilt likt ut hos oss, men maskina er den same, og forholda er svært like.
På sjukehuset ser ein også andre sjuke menneske, og dette kan gjera stort inntrykk på barn. Snakk gjerne om det på forhand.
På grunn av det sterke magnetfeltet må tilvisinga innehalde informasjon om barnet har:
- pacemaker
- operert i hjerne, auge, øyre eller hjarte
- operert inn metall i kroppen (f.eks. klips på blodkar i hjernen, choclea implantat)
Ut frå desse opplysingane vurderer legane ved avdelinga om undersøkinga kan gjennomførast.
Narkose
Barn som ikkje kan ligge stille i MR-maskina må ha narkose. Det er tilvisande lege som avgjer om det er behov for narkose, i samråd med foreldre.
Ved narkose må barnet faste på forhand. Ein møter på barneadvelinga, og får innlagt ein veneflon. Det blir lagt på bedøvingskrem på forhand for at det skal gjere mindre vondt. Barnet vert køyrt til undersøkinga i seng, og har på sjukehusklede. Mor og far følger med.
Under
Før ein kan komme inn i rommet med MR-maskina må alle lause metallgjenstandar, klokke, telefon og andre verdigjenstandar fjernast, og leggast i ei oppbevaringsboks. Det er fordi dei kan bli øydelagde av magnetfeltet eller øydelegga magneten.
Høyreapparat kan bli påverka av magnetfeltet og må også fjernast før undersøkinga.
Ein får sjukehusklede som ein skal ha på seg.
Under undersøkinga ligg barnet på eit bord som blir køyrt inn i tunnelen i MR maskina. Tunellen er open i begge endar. Mor eller far kan bli med inn i rommet, men ikkje inn i maskina.
Medan undersøkinga varer høyrest ein høg bankelyd i maskina. Barnet har på høyrselsvern som dempar lyden. Ein kan også høyre på musikk dersom ein vil.
Personalet går ut av undersøkingsrommet, men dei kan sjå og følge med på barnet gjennom eit vindauge og via kameraovervaking. Dersom barnet er i narkose er også anestesilege og sjukepleier til stades og overvaker barnet.
Undersøkinga tar frå 30 til 60 minutt, alt etter kva som skal undersøkast.
Dersom barnet er i narkose tar det lengre tid: 1-1,5 time på MR avdelinga, i tillegg kjem forberedelse til anestesi, samt oppvakning.
MR-undersøking og bruk av kontrastmiddel
Av og til kan det vere nødvendig å gi MR-kontrast i ein veneflon. MR kontrast brukast bare etter nøye medisinsk vurdering. Hos barn som er i narkose vurderer ein behovet etterkvart. For barn som ikkje er i narkose, vil ein som regel vite det på forhand, og vi gir ikkje kontrast til barn som ikkje er forberedt på det. Dersom ein veit at ein skal ha kontrast kan ein smøre ein bedøvingskrem på innsida av begge olbogar. Kremen kan kjøpast på apoteket og heiter Emla eller Tapin.
MR-kontrast gir svært sjeldan biverknader i form av allergiske reaksjonar.
For pasientar med sterkt redusert nyrefunksjon kan det oppstå alvorlege biverknader etter bruk av MR-kontrast. Det vert tatt særlege omsyn til denne pasientgruppa, og nyrefunksjonsprøver skal vere tatt på forhand.
Etter
Dersom barnet har vore i narkose må det overvakast etterpå, til det er vakent, har fått i seg drikke/mat og har tissa.
Resultatet av undersøkinga
Ein lege ved radiologisk avdeling granskar bilda og lagar ein skriftleg rapport. Rapporten sendes til tilvisande lege, som regel innan ei til to veker. Bilda og rapporten vert lagra i datasystemet vårt.
Er barnet innlagt på sjukehuset vil resultatet av undersøkinga blir gitt av legen dagen etter.