TFCC-skade

Plast-kirurgisk avdeling

TFCC er en engelsk forkortning som står for «Triangular Fibro Cartilage Complex» - og er et samlebegrep for leddbånd og menisker som stabiliserer håndleddet i rotasjon. En TFCC-skade innebærer at en eller flere av strukturene som inngår i komplekset, er blitt skadet.

Innledning

Det vanlige er at en TFCC-skade oppstår som følge av et traume, for eksempel fall med utstrakt hånd, idrettskade, tidligere håndleddsbrudd eller gjentagende belastning. På grunn av dårlig blodforsyning leger TFCC-skader dårlig, og de kan derfor resultere i kronisk besvær.

TFCC-skader kan ofte gi smerte i visse bevegelser, for eksempel vridning av håndleddet med eller uten samtidig belastning, som å holde en stekepanne, holde en vannkanne eller lignende. Det er også vanlig med klikkende lyd når du vrir leddet. Mange pasienter klager over en følelse av at håndleddet «svikter» og ikke kjennes stabilt.

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

1. Før

Diagnose stilles ut fra sykdomshistorien og de funn som blir gjort ved en undersøkelse hos håndkirurg. Ofte kan du kjenne en tydelig instabilitet i leddet - som taler for en omfattende leddbåndsskade.

Det kan også være aktuelt med en MR-undersøkelse, noe som kan bidra til informasjon om leddbåndenes utseende og skadeomfang.

Les meir om MR av ekstremiteter

MR av ekstremiteter

MR er ei forkorting for magnetisk resonans. Under ei MR-undersøking ligg den som vert undersøkt i eit svært sterkt magnetfelt og det blir sendt radiofrekvente signal gjennom kroppen. Desse signala nyttar MR- maskina til å lage digitale bilete. Det er inga form for røntgenstråling med ein MR.

MR blir brukt i undersøkingar der andre diagnostiske metodar, som røntgen og ultralyd, er utilstrekkelege eller som supplement til andre metodar. Ved mistanke om skjelettskade er vanlegvis røntgen førstevalet, og mange gongar er det nok. Men ved visse typar brot gir MR ei meir presis beskriving.

MR har ei viktig rolle i utgreiing av skjelett og blautdelsskadar. Det kan vere utgreiing av svulstar, skadar, kroniske leddsmerter eller betennelse i skjelett og blautdelar eller ved mistanke om infeksjon.

  1. Før

    Førebuing heime

    På grunn av det sterke magnetfeltet må sjukehuset eller tilvisande lege på førehand vite om du har:

    • Pacemaker/ICD, nevrostimulator
    • Er operert i hjerne, auge, øyre eller hjarte
    • Operert metall i kroppen ( til dømes klips på blodkar i hovudet, proteser, splinter, stentar og graft)
    • Tatoveringar
    • Er gravid

    Klokker, høyreapparat, tryggleiksalarm, bank- og kredittkort kan bli øydelagde av magnetfeltet, og må difor ikkje vere med inn i undersøkingsrommet. Metallgjenstandar som briller, kulepennar, nøklar, hårnåler og smykke takast bort før undersøkinga startar.

    Tannprotesar kan gi forstyrringar i bileta og må takast ut ved undersøking av hovud-/halsområdet.

    Dersom du tek medisinar skal du ta dei på vanleg måte.

    Om du ammar ber vi om at du kontaktar røntgenavdelinga.

    Visse typer kosmetikk (maskara) kan gi ubehag. Du bør ikkje bruke sminke før undersøkinga.

    Dersom du har vondt for å ligge og/eller treng hjelp til å slappe av, må du be fastlegen om smertestillande/avslappande medikament i forkant av undersøkinga.

    Har du klaustrofobi?

    Sjølv med litt klaustrofobi klarer dei aller fleste å gjennomføre undersøkinga. Du kan ringe eller ta kontakt (sjå under for kontaktinformasjon) dersom du trur dette blir eit problem for deg. Vi har ulike måtar vi kan hjelpe deg på.

    Førebuingane varierer ut frå kva som skal undersøkast.

    Informasjon om dette vert gitt i innkallingsbrevet du mottek i posten eller ved avdelinga når time blir avtalt.  

  2. Under

    Under undersøkinga ligg du på eit bord som blir ført inn i ei rørforma maskin som er open i begge endar.
    Korleis du ligg avheng av kva som skal undersøkast. Det kan variere frå mage til rygg, der hovudet eller beina ligg først. For eksempel ved MR av kneet ligg du med beina mot maskina. Det aktuelle kneet ligg i ei antenne som er forma som eit kort rør som er delt i to på langs. Antenna omsluttar kneet. For å ligge komfortabelt blir det plassert puter eller små sandposar for å støtte opp beina.

    Under undersøkinga høyrer du ein bankelyd i maskina. Det er viktig å ligg stille under undersøkinga.
    Du får utdelt øyreproppar eller øyreklokker som dempar bankelyden eller du kan høyre på musikk/radio.

    Føler du behov for å ha med pårørande kan dei sitje inne med deg under undersøkinga.

    Når bileta vert tatt går personalet ut av rommet. Dei ser deg gjennom eit vindauge. Du får ein alarm i handa for å få kontakt med personalet. Dei kan snakke med deg via ein mikrofon eller kome inn i rommet kor du ligg.

    Det er viktig at du ligg heilt stille for at kvaliteten på bileta skal bli bra.

    Undersøkinga tek om lag 20 - 45 minutt.

    Gjer det vondt?

    Undersøkinga gjer ikkje vondt i seg sjølv, men det kan vere vanskeleg å ligge stille. Det er derfor viktig å finne ei stilling som er behageleg.

     

     

  3. Etter

    Pasientar som har fått avslappande medikament bør ikkje køyre bil sjølve.

    Resultat av undersøkinga

    Bileta vert granska av ein røntgenlege som lagar ein skrifteleg rapport av kva bileta viser.
    Rapporten vert sendt legen som tilviste deg.
    Bileta og rapporten vert lagra i datasystemet vårt.

Ver merksam

Ein kan oppleve å bli varm under undersøkinga. Denne kjensla gir seg når undersøkinga er over.

 

Gå til MR av ekstremiteter

2. Under

Akutte skader med mindre besvær kan iblant behandles med gips i cirka fire ukers tid. Det vanlige er at håndleddet er uttalt instabilt, noe som krever en større operasjon for å rekonstruere leddbåndet.

Operasjon

Operasjonen gjøres oftest i narkose. Inngrepet innebærer at man forankrer leddbåndsfestet mot benet for å gjenskape stabilitet i leddet. Operasjonen tar cirka 60 minutter å utføre.

Faste

Det er viktig at du følger instruksjonene om hvordan du må forberede deg når du skal opereres i narkose eller spinal-/epiduralbedøvelse. Dersom regler om faste og røyking ikke er fulgt, kan du risikere at behandlingen ikke kan gjennomføres.

Du skal ikke spise eller drikke melk i 6 timer før operasjonen. Du kan drikke litt vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te, svart kaffe inntil 2 timer før planlagt inngrep. Unngå røyk, snus, tyggegummi, sukkertøy i 2 timer før operasjonen. Ved spesielle inngrep kan det være andre rutiner som gjelder. Dette vil du bli orientert om på sykehuset før operasjonen.

Barn kan drikke klare væsker (vann, saft, juice uten fruktkjøtt) opp til én time før operasjon. Barnet kan få morsmelk/-erstatning, banan og yoghurt opp til 4 timer før operasjon. For kumelk og annen mat gjelder samme regler som for voksne (6 timer).

​Smykker​

Ringer, klokker, piercing, kontaktlinser, sminke og neglelakk må fjernes før operasjonen. Briller, høreapparat og tannproteser kan du ha på deg/med deg. Mobiltelefon skal ikke følge med til operasjonsavdelingen.

​Medisiner​

Ta med deg alle medisiner som du benytter til vanlig til sykehuset (alternativt en liste over alle medisiner). Det er viktig at sykehuset vet hvilke medisiner du bruker, spesielt gjelder dette blodfortynnende medisiner (Albyl, Plavix, Efient, Brilique, Marevan, Xarelto, Eliquis, Pradaxa, Persantin). Husk også å si ifra om du bruker naturmedisiner, for eksempel ginkgo, ginseng og hvitløk. Dersom du bruker inhalasjonsmedisiner for lungesykdom må disse tas med.

3. Etter

Etter operasjonen blir du gipset fra hånden og opp over albuen i totalt seks ukers tid. Etter seks uker blir det oppstart av forsiktig trening hos ergoterapeut, og gipsen byttes ut med en håndleddsskinne/ortose. Full belastning tillates tidligst tolv uker etter operasjonen.

Det viktigste etter håndoperasjonen

  • Det er vanlig at hånden hovner etter en operasjon. For å minske hevelsen, bør du holde hånden i hjertehøyde når den ikke er i bruk. Gjør også pumpeøvelser, ved å strekke armene over hodet og bøye/strekke fingrene (se illustrasjoner i brosjyren), minst én gang i timen. Ha gjerne hånden på en pute om natten.
  • Bruk hånden! Hånden skal brukes til hverdagslige aktiviteter, som for eksempel å kle på seg, spise med bestikk eller skrive korte økter på PC. Unngå tunge løft.
  • Hold bandasjen tørr, det vil si at du må sette en plastpose over hånden når du dusjer.

Smerter

Det er vanlig at det kan gjøre litt vondt i operasjonsområdet noen dager etter operasjonen. Ved behov kan du ta Paracet 500 mg (én til to tabletter, maksimalt åtte tabletter per dag). Om du har mye smerter, kan du kombinere dette med en tablett Ibux.

Sykemelding

Sykemeldingsgraden avhenger av hvilket yrke du har. Det vanlige er at du ved kontorarbeid er sykemeldt de første to ukene, for deretter å kunne arbeide deltid i gipsperioden. Ved tyngre og manuelt arbeid kan du behøve sykemelding i åtte til tolv uker.

Opptrening

  • To uker etter operasjonen: Du får fjernet stingene og byttet gips på poliklinikken.
  • Seks uker etter operasjonen: Gipsen fjernes, du får en ortose og skal begynne å trene. Du kommer til å treffe ergoterapeut som følger opp med veiledning rundt trening og rehabilitering. Du kan belaste hånden maksimalt/fullt tidligst tolv uker etter operasjonen.

Det er vanlig at arret kjennes hardt og ømt, og dette kan vare noen uker og iblant måneder. Gjennom å massere og bruke hudkrem kan arret mykes opp og iblant bli smidigere.

Vær oppmerksom

Kontakt oss dersom det oppstår feber eller kraftig verk.

Kontakt

Buss

​Det er flere busstopp langs med sykehusets område, både i Gerd-Ragna Bloch Thorsens gate, Fylkeslege Ebbells gate og Ullandhaugveien.
Ved hovedinngangen, inngang 2, inngang 6 og i hovedinngangen ved Psykiatrisk divisjon står det sanntidsskjermer der du kan se når bussene kommer og går.

Taxi

Ikke langt fra hovedinngangen finner du en taxiholdeplass, der det som regel står ledige biler. Dersom det trengs, er våre ansatte i resepsjonen tilgjengelige 24 timer i døgnet og kan bestille taxi til deg.

Tog

​Våland
Nærmeste togstasjon er Paradis stasjon. Denne ligger om lag én kilometer fra hovedbygget.

Seksjon rehabilitering Eigersund og Dalane DPS
Seksjon rehabilitering Eigersund og Dalane DPS ligger om lag en times kjøring fra Stavanger. Nærmeste togstasjon er Egersund stasjon. Fra sentrum kan du ta buss eller drosje.

Se Kolumbus eller nettbuss for ruter og rutetider.

Fant du det du lette etter?
Tilbakemeldingen vil ikke bli besvart. Ikke send personlig informasjon, for eksempel epost, telefonnummer eller personnummer.