Nye SUS - utviklingsplan
Sikkerhet
Sikkerhet er et vidt begrep med mange aspekter. I denne utviklingsplanen omfatter sikkerhetsbegrepet pasientsikkerhet, HMS, smittevern, informasjonssikkerhet og beredskap. Informasjonssikkerhet vil bli omtalt under innsatsområdet IKT. Sikkerhet i denne sammenheng betyr sikkerhet både for pasienter og medarbeidere i sykehuset. Helse Stavanger har gode systemer og retningslinjer som bidrar til å sikre faglig gode tjenester, samarbeid på tvers mellom enheter og tjenestenivåer, samt et trygt og godt arbeidsmiljø.
![En gang med glassdører](/499766/contentassets/52e4a96ca5e94cada8bc6206f718aca9/51583482847_abc4919af3_o.png?format=webp&width=900&height=600&quality=80)
Konkrete mål
Styringsdokumentet for Helse Stavanger 2021 har definert mål for pasientsikkerhetsarbeidet til at andel opphold med skade skal være under 10 % innen 2023, målt ved GTT-metoden. Det er videre et mål at prosentandel enheter med godt sikkerhetsklima skal være minst 75 % innen utgangen av 2023, målt ved medarbeiderundersøkelsen ForBedring.
Handlingsplan for et bedre smittevern med det mål å redusere helsetjenesteassosierte infeksjoner 2019 - 2023 - regjeringen.no og Regional plan for smittevern Helse Vest 2022 følges opp i foretaket. Det gjelder også nasjonal kvalitetsindikator – postoperative sårinfeksjoner Infeksjoner - Helsedirektoratet og https://www.helsedirektoratet.no/statistikk/kvalitetsindikatorer/infeksjoner/forekomst-av-helsetjenesteassosierte-infeksjoner-i-sykehus.
Når det kommer til beredskap, har foretaket mål om å oppfylle krav i henhold til Lov om helsemessig og sosial beredskap. Dette for å yte nødvendig helsehjelp til befolkningen i en normalsituasjon, så vel som i kriser/ katastrofer og krig.
HMS-mål 2021–2023 :
-
risiko styres slik at medarbeidere ikke utsettes for farer eller belastninger som fører til skade eller arbeidsrelatert sykdom
-
arbeidsmiljøet fremmer arbeidsglede, utvikling og kvalitet, og er preget av likeverd, respekt og åpenhet
-
det jobbes for å styrke jobbnærværet og hindre frafall fra arbeidslivet
-
medarbeidere har relevant og tilstrekkelig opplæring og kompetanse til å ivareta egen og andres sikkerhet
Mål for ytre miljø:
-
redusere CO2-utslippene med 3 % årlig
-
optimal bruk av legemidler
-
miljøbevisste medarbeidere
Tiltak for å nå målene
Regional plan for kvalitet og pasientsikkerhet 2020-2024 beskriver en rekke tiltak som for Helse Stavanger er operasjonalisert med ytterligere konkretisering av tiltak.
Foretaket har videre en overordnet HMS Handlingsplaner Helse Stavanger som beskriver konkrete tiltak for å nå mål og håndtere identifiserte risiko-områder. Begge planene vektlegger sammenhengen mellom HMS og pasientsikkerhet.
For smittevern er mål beskrevet i Handlingsplan for et bedre smittevern med det mål å redusere helsetjenesteassosierte infeksjoner 2019 - 2023 - regjeringen.no og Regional plan for smittevern Helse Vest 2022.
Helse Stavanger har oppdatert beredskapsplanverk som sørger for at driften kan fortsette, og ved behov utvides, i krisesituasjoner. Roller og ansvar er tydelig definert og gjort kjent, krisereduserende tiltak kan iverksettes i hele sykehuset og det er god og kontinuerlig samordning mellom sykehuset og samarbeidende etater.
Indikatorer på måloppnåelse
Indikatorer på måloppnåelse på pasientsikkerhetsfeltet er resultater fra GTT-undersøkelsen og medarbeiderundersøkelsen ForBedring, som inkludere både et HMS- og et pasientsikkerhetsperspektiv. Lokale og nasjonale kvalitetsindikatorer og informasjon fra forskjellige kvalitetsregistre, samt Helseatlas, sier noe om kvaliteten på tjenestene og kan brukes som utgangspunkt for sikring av måloppnåelse og som del av en kontinuerlig kvalitetsforbedringsprosess.
HMS-arbeidet dokumenterer og måles blant annet gjennom «HMS årsrapport».
Det rapporteres jevnlig på flere indikatorer som ansattskader, sykefravær, vold og trusler, AML-brudd, HMS avvik og uønskede hendelser.
For smittevern er indikator for måloppnåelse beskrevet i Handlingsplan for et bedre smittevern med det mål å redusere helsetjenesteassosierte infeksjoner 2019 - 2023 - regjeringen.no og Regional plan for smittevern Helse Vest 2022.
Evalueringer etter beredskapsøvelser og hendelser har oppmerksomhet på om lovkrav oppfylles.